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日常生活活動能力量表（ADL）[復制]
1.姓名：
2.年齡：
3.性別：
男
女
4.病歷號：
5.大便
失禁或昏迷
偶爾失禁每周＜1次
能控制
6.小便
失禁或昏迷或需由他人導尿
偶爾失禁每24小時＜1次，每周>1次
能控制
7.修飾
需幫助
獨立洗臉、梳頭、刷牙、剃須
8.如廁
依賴別人
需部分幫助
自理
9.吃飯
依賴別人
需部分幫助夾飯、盛飯、切面包
全面自理
10.轉移（床椅轉移）
完全依賴別人，不能坐
需大量幫助2人，能坐
需少量幫助1人或指導
自理
11.活動（步行）
不能動
在輪椅上獨立行動
需1人幫助步行體力或語言指導
獨立步行可用輔助器
12.穿衣
依賴
需一半幫助
自理系開鈕扣、關、開拉鎖和穿鞋
13.上樓梯
不能
需幫助體力或語言指導
自理
14.洗澡
依賴
自理
關閉
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