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5. 1.休克的本質是
A、血壓下降
B、組織灌注不足
C、心率加快
D、尿量減少
6. 2.低血容量性休克的首選治療是
A、快速補液
B、血管收縮劑
C、正性肌力藥物
D、輸血
7. 3.感染性休克的主要發病機制是
A、細菌直接損傷血管
B、炎癥介質釋放
C、血容量不足
D、心功能不全
8. 4.過敏性休克的首選藥物是
A、腎上腺素
B、糖皮質激素
C、抗組胺藥
D、阿托品
9. 5.休克時正確的補液原則是
A、補液“寧多勿少”
B、需多少,補多少
C、失多少,補多少
D、如血壓正常不必補液
10. 6.休克患者尿量應維持在
A、≥0.5ml/kg/h
B、≥1ml/kg/h
C、≥1.5ml/kg/h
D、≥2ml/kg/h
11. 7.心源性休克的治療不包括
A、利尿劑
B、血管擴張劑
C、正性肌力藥物
D、快速補液
12. 8.休克患者使用血管活性藥物的指征是
A、血壓低,盡管充分補液
B、心率快
C、尿量少
D、意識障礙
13. 9.感染性休克早期應在多長時間內開始抗生素治療
A、1 小時
B、2 小時
C、3 小時
D、6 小時
14. 10休克患者監測中心靜脈壓(CVP)的目的是
A、評估血容量
B、評估心功能
C、指導補液
D、以上都是
15. 11.休克患者糾正酸中毒的主要措施是
A、補堿
B、改善組織灌注
C、利尿
D、輸氧
16. 12.過敏性休克的典型表現不包括
A、蕁麻疹
B、喉頭水腫
C、低血壓
D、高熱
17. 13.感染性休克的液體復蘇首選
A、生理鹽水
B、乳酸林格氏液
C、白蛋白
D、羥乙基淀粉
18. 14.休克患者出現皮膚花斑、尿量減少提示
A、休克早期
B、休克代償期
C、休克失代償期
D、休克不可逆期
19. 15.休克患者使用糖皮質激素的指征是
A、感染性休克
B、過敏性休克
C、心源性休克
D、以上都是
20. 1.血氣分析直接測定的指標不包括
A、pH 值
B、動脈血氧分壓(PaO?)
C、標準碳酸氫鹽(SB)
D、動脈血二氧化碳分壓(PaCO?)
21. 2.動脈采血的首選部位是
A、橈動脈
B、肱動脈
C、股動脈
D、足背動脈
22. 3.血氣標本采集后需在多長時間內完成檢測
A、10 分鐘
B、30 分鐘
C、1 小時
D、2 小時
23. 4.正常動脈血 pH 值范圍是
A、7.25-7.35
B、7.35-7.45
C、7.45-7.55
D、7.55-7.65
24. 5.代謝性酸中毒的典型血氣表現是
A、pH↓、PaCO?↑、HCO??↑
B、pH↓、PaCO?↓、HCO??↓
C、pH↑、PaCO?↑、HCO??↑
D、pH↑、PaCO?↓、HCO??↓
25. 6.呼吸性酸中毒的主要代償機制是
A、腎臟排酸保堿
B、肺通氣量增加
C、細胞內外離子交換
D、血紅蛋白緩沖
26. 7.Allen 試驗的目的是評估
A、橈動脈側支循環
B、凝血功能
C、血管彈性
D、動脈血氧飽和度
27. 8.糖尿病酮癥酸中毒患者的血氣特點是
A、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
B、單純代謝性酸中毒
C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
D、單純呼吸性酸中毒
28. 9.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期的血氣表現通常為
A、pH↓、PaCO?↑、HCO??↑
B、pH↓、PaCO?↓、HCO??↓
C、pH↑、PaCO?↑、HCO??↑
D、pH↑、PaCO?↓、HCO??↓
29. 10.診斷 Ⅱ 型呼吸衰竭的血氣標準是
A、PaO?<60mmHg 且 PaCO?>50mmHg
B、PaO?<60mmHg 且 PaCO?正常
C、PaO?<80mmHg 且 PaCO?>50mmHg
D、PaO?<80mmHg 且 PaCO?正常
30. 11.血氣標本中混入氣泡會導致
A、PaO?升高、PaCO?降低
B、PaO?降低、PaCO?升高
C、pH 升高、HCO??降低
D、pH 降低、HCO??升高
31. 12.代償性呼吸性酸中毒的 pH 值范圍是
A、7.35-7.40
B、7.40-7.45
C、7.25-7.35
D、7.45-7.50
32. 13.休克患者出現代謝性酸中毒的主要原因是
A、乳酸堆積
B、酮體生成增加
C、腎臟排酸障礙
D、呼吸抑制
33. 14.血氣分析中反映代謝性酸堿平衡的指標是
A、PaCO?
B、HCO??
C、SaO?
D、BE
34. 15.采集動脈血時錯誤的做法是
A、使用肝素抗凝
B、避免反復穿刺
C、立即密封針頭隔絕空氣
D、穿刺后按壓 1-2 分鐘
35. 1.成人有創血壓監測首選的置管部位是?
A、橈動脈
B、肱動脈
C、股動脈
D、足背動脈
36. 2.中心靜脈壓(CVP)的正常值范圍是?
A、2-5 cmH?O
B、5-12 cmH?O
C、12-15 cmH?O
D、15-20 cmH?O
37. 3.肺動脈導管(PAC)的絕對禁忌證不包括?
A、三尖瓣感染性心內膜炎
B、右心流出道梗阻
C、嚴重肺動脈高壓
D、心源性休克
38. 4.脈壓變異度(PPV)>12% 提示?
A、容量反應性良好
B、心功能不全
C、肺栓塞
D、血管收縮過度
39. 5.反映左心室前負荷的指標是?
A、中心靜脈壓(CVP)
B、肺動脈楔壓(PCWP)
C、心輸出量(CO)
D、平均動脈壓(MAP)
40. 6.PICCO 監測時注入的低溫生理鹽水溫度應為?
A、0℃
B、2℃
C、4℃
D、5℃
41. 7.休克患者 SvO?降低的最常見原因是?
A、心輸出量減少
B、血紅蛋白升高
C、氧耗降低
D、肺氧合改善
42. 8.有創動脈血壓監測的并發癥不包括?
A、動脈栓塞
B、局部感染
C、氣胸
D、出血血腫
43. 9.液體反應性評估的金標準是?
A、被動抬腿試驗(PLR)
B、脈壓變異(PPV)
C、容量負荷試驗
D、超聲心動圖
44. 10.超聲心動圖在血流動力學監測中的優勢不包括?
A、無創性
B、實時評估心功能
C、定量測量肺動脈壓
D、操作復雜需專業培訓
45. 11.急性心力衰竭患者血流動力學監測的重點指標是?
A、中心靜脈壓(CVP)
B、肺動脈楔壓(PCWP)
C、混合靜脈血氧飽和度(SvO?)
D、外周血管阻力(SVR)
46. 12.動脈壓力傳感器的正確位置應平?
A、第二肋間腋中線
B、第三肋間腋中線
C、第四肋間腋中線
D、第五肋間腋中線
47. 13.反映右心室后負荷的指標是?
A、肺動脈壓(PAP)
B、中心靜脈壓(CVP)
C、心輸出量(CO)
D、體循環阻力(SVR)
48. 15.無創血壓監測的局限性是?
A、不能連續監測
B、準確性差
C、操作復雜
D、易致感染
49. 1.直接反映血漿 HCO??的指標是
A、pH
B、AB
C、PaCO?
D、BB
50. 2.BE 負值增大可見于
A、代謝性酸中毒
B、代謝性堿中毒
C、急性呼吸性酸中毒
D、急性呼吸性堿中毒
51. 3.血漿 HCO??原發性增高可見于
A、代謝性酸中毒
B、代謝性堿中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性堿中毒
52. 5.血漿 H?CO?繼發性增高可見于
A、代謝性酸中毒
B、代謝性堿中毒
C、慢性呼吸性酸中毒
D、慢性呼吸性堿中毒
53. 6.下述哪項原因不易引起代謝性酸中毒
A、糖尿病
B、休克
C、呼吸心跳驟停
D、嘔吐
54. 9.下述哪項原因可引起 AG 正常型代謝性酸中毒
A、糖尿病
B、休克
C、輕度腎功能衰竭
D、嚴重饑餓
55. 10.可以引起 AG 增高型代謝性酸中毒的原因是
A、服用含氯性藥物過多
B、酮癥酸中毒
C、應用碳酸酐酶抑制劑
D、腹瀉
56. 12.下述哪項原因不易引起呼吸性酸中毒
A、呼吸性中樞抑制
B、氣道阻塞
C、肺泡通氣量減少
D、肺泡氣體彌散障礙
57. 13.急性呼吸性酸中毒時,機體的主要代償機制是
A、增加肺泡通氣量
B、細胞內、外離子交換和細胞內緩沖
C、腎小管泌 H?、泌 NH?增加
D、血漿碳酸氫鹽緩沖系統進行緩沖
58. 14.急性呼吸性酸中毒時,可以出現
A、SB 增大
B、AB 減少
C、SB<AB
D、SB>AB
59. 15.呼吸性酸中毒的治療關鍵是
A、及時用堿性藥物糾酸
B、改善肺泡通氣
C、吸氧
D、輸入葡萄糖
60. 2.高鉀血癥患者出現心律失常時,首選的治療藥物是:
A、胰島素 + 葡萄糖
B、鈣劑
C、碳酸氫鈉
D、呋塞米
61. 3.低鉀血癥的典型心電圖表現是:
A、T 波高尖
B、U 波出現
C、ST 段下移
D、QRS 波增寬
62. 4.糾正代謝性酸中毒時,首選的藥物是:
A、碳酸氫鈉
B、乳酸鈉
C、枸櫞酸鈉
D、葡萄糖酸鈣
63. 5.急性腎功能衰竭少尿期最易出現的電解質紊亂是:
A、高鈉血癥
B、低鉀血癥
C、高鉀血癥
D、低鈣血癥
64. 6.大量輸注生理鹽水可能導致:
A、高氯性代謝性酸中毒
B、低氯性代謝性堿中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性堿中毒
65. 7.低鎂血癥常伴有哪種電解質紊亂?
A、低鉀血癥
B、高鈉血癥
C、低鈣血癥
D、高磷血癥
66. 8.治療高鈣血癥的首選措施是:
A、靜脈輸注生理鹽水
B、呋塞米
C、降鈣素
D、雙膦酸鹽
67. 9.以下哪種情況最可能導致高滲性脫水?
A、大量嘔吐
B、尿崩癥
C、腹瀉
D、燒傷
68. 10.糾正低鈉血癥時,過快補充高滲鹽水可能導致:
A、腦水腫
B、腦橋中央髓鞘溶解癥
C、心力衰竭
D、肺水腫
69. 11.以下哪種利尿劑最易引起低鉀血癥?
A、呋塞米
B、螺內酯
C、氨苯蝶啶
D、阿米洛利
70. 12.代謝性堿中毒的常見原因是:
A、糖尿病酮癥酸中毒
B、幽門梗阻
C、慢性阻塞性肺疾病
D、水楊酸中毒
71. 13.高鉀血癥患者禁用的藥物是:
A、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)
B、β 受體阻滯劑
C、鈣通道阻滯劑
D、利尿劑
72. 14.低鈣血癥的典型臨床表現是:
A、肌肉痙攣
B、心動過速
C、多尿
D、高血壓
73. 15.治療稀釋性低鈉血癥的關鍵措施是:
A、限制水攝入
B、補充鈉鹽
C、利尿
D、透析
74. 1.以下哪種情況最可能導致凝血酶原時間(PT)延長?
A、維生素 K 缺乏
B、血小板減少
C、血管性血友病
D、纖溶亢進
75. 2.彌散性血管內凝血(DIC)的典型實驗室表現不包括:
A、血小板計數降低
B、纖維蛋白原水平升高
C、D - 二聚體升高
D、PT 延長
76. 4.糾正華法林過量導致的嚴重出血,首選的血液制品是:
A、新鮮冰凍血漿(FFP)
B、冷沉淀
C、凝血酶原復合物(PCC)
D、濃縮紅細胞
77. 5.以下哪種情況最適合使用氨甲環酸?
A、DIC 早期
B、急性心肌梗死
C、產后出血合并纖溶亢進(已肝素化)
D、血栓性血小板減少性紫癜(TTP)
78. 6.肝硬化患者出現凝血功能障礙的主要原因是:
A、血小板減少
B、維生素 K 缺乏
C、凝血因子合成減少
D、纖溶亢進
79. 7.溶栓治療最嚴重的并發癥是:
A、出血
B、過敏反應
C、再灌注心律失常
D、低血壓
80. 8.遺傳性凝血因子 VIII 缺乏癥(血友病 A)的首選治療藥物是:
A、重組人凝血因子 VIII
B、新鮮冰凍血漿
C、冷沉淀
D、維生素 K
81. 9.以下哪種實驗室指標反映內源性凝血途徑?
A、PT
B、APTT
C、INR
D、血小板計數
82. 11.治療肝素誘導的血小板減少癥(HIT)的首選藥物是:
A、華法林
B、達比加群
C、阿加曲班
D、低分子肝素
83. 12.以下哪種情況會導致 INR 升高?
A、維生素 K 補充過量
B、服用華法林
C、血友病 A
D、血小板增多癥
84. 13.冷沉淀主要用于補充:
A、纖維蛋白原和 vWF
B、凝血因子 VIII 和 IX
C、血小板
D、白蛋白
85. 15.以下哪種疾病不屬于獲得性凝血功能障礙?
A、維生素 K 缺乏癥
B、彌散性血管內凝血
C、肝病
D、血友病 B
86. 1.急性心力衰竭的診斷中,哪項指標最具特異性?
A、肌鈣蛋白
B、BNP
C、肌酸激酶
D、乳酸脫氫酶
87. 2.急性呼吸衰竭患者的氧療目標是維持 SpO?在:
A、80-85%
B、85-90%
C、90-94%
D、95-100%
88. 4.肝衰竭患者出現肝性腦病時,首選的治療藥物是:
A、乳果糖
B、利福昔明
C、支鏈氨基酸
D、苯二氮?類
89. 5.感染性休克的治療中,首選的血管活性藥物是:
A、去甲腎上腺素
B、多巴胺
C、腎上腺素
D、多巴酚丁胺
90. 6.急性左心衰竭患者應采取的體位是:
A、平臥位
B、半臥位
C、側臥位
D、頭低腳高位
91. 7.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的診斷標準不包括:
A、急性起病
B、氧合指數≤200 mmHg
C、雙肺浸潤影
D、肺動脈楔壓≤18 mmHg
92. 9.肝衰竭患者凝血功能異常的指標是:
A、血小板計數
B、纖維蛋白原
C、INR
D、D - 二聚體
93. 10.心源性休克的治療中,最關鍵的措施是:
A、糾正心律失常
B、改善心肌供血
C、擴容治療
D、應用正性肌力藥物
94. 11.急性呼吸衰竭患者機械通氣的指征不包括:
A、嚴重低氧血癥
B、二氧化碳潴留
C、呼吸肌疲勞
D、意識清楚但呼吸困難
95. 12.急性腎損傷患者最常見的電解質紊亂是:
A、高鉀血癥
B、低鉀血癥
C、高鈉血癥
D、低鈉血癥
96. 13.肝性腦病患者的飲食管理應限制:
A、蛋白質
B、碳水化合物
C、脂肪
D、維生素
97. 14.感染性休克患者液體復蘇的目標不包括:
A、CVP 8-12 mmHg
B、MAP ≥65 mmHg
C、尿量 ≥0.5 mL/kg/h
D、ScvO? ≥70%
98. 15.急性心力衰竭患者使用利尿劑的主要目的是:
A、減輕心臟前負荷
B、減輕心臟后負荷
C、增強心肌收縮力
D、改善心肌供血
99. 1.休克的本質是:
A、血壓下降
B、心率增快
C、組織灌注不足
D、尿量減少
100. 2.感染性休克的首選液體復蘇是:
A、生理鹽水
B、白蛋白
C、羥乙基淀粉
D、全血
101. 12.多器官功能障礙綜合征(MODS)的治療關鍵是?
A、控制原發病和改善氧代謝
B、早期使用抗生素
C、大量補液
D、機械通氣
102. 13.以下哪種情況需優先考慮 CRRT 治療?
A、急性藥物中毒
B、慢性心力衰竭
C、急性肺水腫
D、高鉀血癥
103. 14.ARDS 患者氧合指數(PaO?/FiO?)≤100mmHg 時,推薦采取的措施是?
A、俯臥位通氣
B、高頻振蕩通氣
C、體外膜肺氧合(ECMO)
D、以上都是
104. 15.感染性休克患者在大量晶體液復蘇后仍需容量支持時,首選的膠體液是?
A、羥乙基淀粉
B、明膠
C、白蛋白
D、血漿
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