Pre-course 1試卷

1. 姓名：_________

2. 關于心臟四個腔室結構描述錯誤的是（）（單選題）

左心房左心室左室流出道右心房右心室

3. 以下屬于左心系統的結構是（）（單選題）

上腔靜脈左肺靜脈肺動脈冠狀靜脈下腔靜脈

4. 關于“二尖瓣復合體裝置”的主要結構不包括（）（單選題）：

二尖瓣瓣環二尖瓣瓣葉和腱索左室乳頭肌左室流出道左心房和左心室

5. 關于“二尖瓣復合體裝置”描述錯誤的是（）（單選題）：

正常情況下二尖瓣前葉瓣葉長度相對于后葉更長；正常情況下二尖瓣前葉瓣葉面積相對于后葉更小；正常情況下下二尖瓣瓣環呈現“馬鞍形“正常情況下二尖瓣前葉所涵蓋的瓣環周長比后葉瓣環周長更短二尖瓣前葉分區可分為A1，A2，A3

6. 關于“二尖瓣腱索”描述錯誤的是（）（單選題）：

左室乳頭肌分為隔側，前側和后側乳頭肌一級腱索往往連接的是乳頭肌和瓣葉邊緣二級腱索往往連接的是乳頭肌和瓣葉中間部分三級腱索往往連接的是乳頭肌和瓣葉靠近瓣環根部位置

7. 以下關于MitraClip G3系統中英文與箭頭所指實物位置關系正確的是（）（單選題）：

Steerable Guide Catheter （大鞘）Steerable Sleeve（套管）Steerable Sleeve Handle（套管手柄）Steerable Guide Catheter Handle （大鞘手柄）Delivery Catheter Handle（輸送手柄）

8. 以下關于MitraClip G3系統圖中所示描述錯誤的是（）（單選題）：

圖中35a指的是近端不透射線環圖中35b指的是遠端不透射線環圖中38指的是夾子頭端不透射線環圖中36指的是套管頭端不透射線環

9. 以下關于MitraClip G3系統大鞘的描述正確的是（）（單選題）：

A處位置大鞘頭端有3個不透射線環B處位置的旋鈕為大鞘AP旋鈕C處位置為大鞘三通閥D處位置常使用弧度減少來進行股靜脈入路

10. 以下根據Carpentier 的三種分型中，MitraClip手術一般情況下不會優先選擇哪種類型的病例進行手術？（）（單選題）：

Type IType IIType IIIaType IIIb

11. 關于二尖瓣反流病因的描述正確的是（）（單選題）：

原發性二尖瓣反流的病因中，二尖瓣解剖結構中至少一處有異常病變：瓣葉、腱索、乳頭肌或瓣環(二尖瓣和MR發生病變)繼發性二尖瓣反流一般情況下在心室心房和二尖瓣環上的結構是正常的在發達國家最常見的原發性二尖瓣反流是二尖瓣連枷嚴重LV功能不良 (如缺血性，心肌病)會導致原發性二尖瓣反流

12. 在大鞘沖洗過程中，肝素鹽水的配比是？（）（單選題）

A. 肝素：鹽水 = 1:1B. 肝素：鹽水 = 2:1C. 肝素：鹽水 = 1:2D. 肝素：鹽水 = 3:1

13. 在大鞘功能檢查時，以下哪些操作是不需要的？（）（單選題）

檢查大鞘是否有損壞檢查+/-旋鈕的回彈情況確認擴張器與大鞘頭端的平滑過渡檢查大鞘的長度是否足夠

14. 在二尖瓣夾輸送系統準備中，以下哪些步驟是錯誤的？（）（單選題）

檢查夾子、輸送手柄和套管頭端是否有損壞將三通閥連接到套管沖洗口使用無菌生理鹽水沖洗，加壓至150mm Hg確認輸送手柄內的氣體完全排出

15. 在大鞘插入與通路建立過程中，以下哪些操作是錯誤的？（）（單選題）

患者術中保持肝素化，ACT維持在合適水平使用超硬導絲引導大鞘插入大鞘頭端進入左房后，送入右肺靜脈口使用穩定器固定大鞘手柄

16. 手術過程中，患者需要肝素化使ACT大于（）（單選題）

A. 150秒B. 200秒C. 250秒D. 300秒

17. MitraClip手術中，X線透視不能替代的是（）（單選題）

A. CT檢查B. TEE檢查C. 心電圖D. 核磁共振

18. MitraClip手術的核心機制是（）（單選題）

A. 修復病變二尖瓣環B. 增強瓣葉對合C. 增加瓣口面積D. 修復腱索斷裂

19. MitraClip G3系統 XTR夾子的120°夾臂展開長度是（）（單選題）

A. 18mmB. 25mmC. 22mmD. 20mm

20. MitraClip大鞘穿過房間隔后需固定于（）器械上（單選題）

A. 穩定器B. 輸送導管C. 擴張器D. 導絲

21. MitraClip夾子抓捕的臂角角度是（）（單選題）

A. 60°B. 90°C. 120°D. 180°

22. MitraClip手術中需使用的超聲切面不包括（）（單選題）

A. 上下腔切面B. 主動脈短軸切面C. 胃底長軸切面D. 聯合交界切面

23. 手術耗材中需準備的導絲類型是（）（單選題）

A. 0.014"軟導絲B. 0.035"超硬導絲C. 0.035"親水導絲D. 0.018"支撐導絲

24. MitraClip G3系統夾持瓣葉時需確保（）（單選題）

A. 夾臂垂直于對合緣B. 夾臂角度180°C. 瓣葉完全覆蓋夾臂D. 瓣葉位于Gripper之上

25. MitraClip G3系統釋放夾子的最后一步是（）（單選題）

A. 移除鎖定線B. 分離輸送導管C. 移除夾持線D. 關閉夾臂

26. MitraClip術中調整夾子內側/外側位置的旋鈕是（）（單選題）

A. M/L旋鈕B. A/P旋鈕C. +/-旋鈕D. 白色滾輪

27. MitraClip G3系統夾子釋放后需確認的內容不包括（）（單選題）

A. 夾子位置穩定B. 反流顯著減少C. 跨瓣壓差正常D. 臂角測試

28. MitraClip手術中G3系統調整夾子前后位置的旋鈕是（）（單選題）

A. M/L旋鈕B. A/P旋鈕C. +/-旋鈕D. 白色滾輪

29. MitraClip系統的可操控導引導管（大鞘）直徑是（）（單選題）

A. 24FB. 26FC. 28FD. 30F

30. Steerable Guide Catheter（大鞘）的哪個旋鈕負責導管頭端偏轉？（）（單選題）

A. +/- KnobB. M/L KnobC. AP KnobD. Lock Lever

31. 輸送導管（Delivery Catheter）上的黑色螺絲（DC Fastener）的主要功能是？（）（單選題）

A. 鎖定夾子B. 固定輸送導管位置C. 控制夾持線釋放D. 調節導管彎曲度

32. 夾子（Clip）完全關閉時的角度應為？（）（單選題）

A. ≤20°B. 約45°C. 約60°D. 約120°

33. 輸送系統終定位時，夾子頭端應位于瓣葉上方至少？（）（單選題）

A. 0.5 cmB. 1 cmC. 1.5 cmD. 2 cm

34. MitraClip NTR/XTR夾子的初始打開角度分別為？（）（單選題）

A. 180°/60°B. 120°/90°C. 90°/120°D. 60°/180°

35. 右心房回收的是哪些血管中的靜脈血？（）（多選題）

上腔靜脈血下腔靜脈血左側肺靜脈血右側肺靜脈血冠狀靜脈血

36. 以下關于以下MitraClip G3系統圖中所示器械標注名稱錯誤的是（）（多選題）：

B. 圖中3指的是M旋鈕C. 圖中3指的是“A/P”旋鈕D. 圖中4指的是M旋鈕E. 圖中6指的是導入器

37. 以下關于MitraClip G3系統圖中所示描述正確的是（）（多選題）：

圖中22指的是夾持桿帽圖中23指的是鎖定桿圖中25指的是輸送手柄下沖洗端口圖中28指的是輸送手柄側沖洗端口

38. 以下關于MitraClip G3系統部件以下描述正確的是（）（多選題）：

圖A所示的部件使用是為了鎖定或解鎖MitraClip夾子的夾臂打開圖B部件使用是為了打開或者關閉MitraClip夾子的夾臂張開角度圖C部件使用是為了進一步解鎖定線，后續將鎖定線解離開MitraClip系統圖D部件的操作使用是盡量提拉該操作桿，需要將操作桿藍色標記完全暴露圖E部件是為了接入無菌肝素鹽水沖洗，需要再外接一個三通閥和輸液器；

39. 大鞘沖洗過程中，哪些操作可有效排除空氣？（）（多選題）

A. 抬起大鞘頭端持續沖洗B. 輕敲導管管身C. 關閉止血閥后浸泡30秒D. 使用負壓抽吸

40. TEE基礎成像策略中有哪些步驟（）（多選題）

從三個不同指向位置（0°，45°-65°，130°-150°）掃過整個瓣膜先進行2D，接著彩色Doppler掃過獲得3D正面切面評估房間隔、肺靜脈和左心耳血栓

41. MitraClip手術中常規TEE檢查事項有哪些？（）（多選題）：

二尖瓣瓣口面積（MVA）主動脈和三尖瓣反流檢查平均跨瓣壓差和壓力減半時間評估房間隔穿刺高度評估左心耳血栓

42. 在夾子捕撈瓣葉關到60°使用超聲影像，驗證前后瓣葉的插入情況和夾持滿意度，以下哪些是需要確認的內容？（）（多選題）

A. 瓣葉是否固定B. 是否有單個或多個瓣孔C. 夾持桿是否完全落下D. 二尖瓣反流是否減輕

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