防治校園欺凌調查問卷（學生）

親愛的同學你好！非常感謝你填寫這份調查問卷。本調查問卷不會給你帶來任何影響。請根據實際情況，真實客觀地回答每一道題。
重要提示:
本調查問卷中的“校園欺凌”是指，發生在學生之間，一方利用體能、人數或者家庭背景等條件，蠻橫霸道、恃強凌弱，通過以下方式蓄意或者惡意實施欺負、侮辱，導致另一方身體、心理和財物受損的行為:

1.在班級等集體中實施歧視、孤立、排擠的；
2.多次對特定學生進行恐嚇、謾罵、譏諷的；
3.多次索要財物的；
4.多次毀損、污損特定學生的文具、衣物等物品的；
5.實施毆打、體罰、污損身體等行為的；
6.記錄、錄制、散布實施欺凌過程的文字、音頻、視頻等信息的。
下列問題均為不定項選擇，可以選出自己認為最符合的一項或幾項。

你的姓名

你的性別（）

A.男B.女

你的年級

請選擇

你的班級

請選擇

你是否獨居

是否

1.你在學校里遭受過其他同學的欺凌嗎?（）

A.經常B.偶爾C.從來沒有

2.你遭遇過以下哪種形式的校園欺凌?（）

A.從未遭受過任何一種形式的欺凌;B.在班級受到過被歧視、孤立或排擠;C.曾受到同學言語上的恐嚇、謾罵或譏諷;D.曾被別的同學索要財物、敲詐勒索的;E.曾被別的同學毀損、污損自己的文具、衣物等物品的;F.受到過別的同學的毆打、體罰、污損身體等肢體上的欺凌;G.別人曾通過網絡（如QQ、微信等）傳播對自己侮辱、謾罵等文字、圖片、音頻、視頻等信息的;H.其他形式，請列出:

3.你們學校同學之間的校園欺凌多嗎?（）

A.很多B.有一些C.很少D.基本沒有

4.你看見過的發生在你周圍的校園欺凌哪種形式最多?（）

A.從未看到過;B.在班級中歧視、孤立、排擠某個同學;C.多次對某個學生進行恐嚇、謾罵、譏諷的;D.多次對某個同學索要財物、敲詐勒索的;E.多次毀損、污損某個學生的文具、衣物等物品的;F.對某個同學實施毆打、體罰、污損身體等行為的;G.通過網絡散布對某個同學實施欺凌過程的文字、圖片、音頻、視頻等信息的;H.其他形式，請列出:

5.你是否曾是欺凌者，對其他同學實施過以下某種欺凌行為?（）

A.從未對同學實施過任何一種欺凌;B.曾在班級中歧視、孤立或排擠過其他同學;C.曾多次對某個同學進行恐嚇、謾罵或譏諷;D.曾多次向某個同學索要財物、敲詐勒索的;E.曾多次毀損、污損某個同學的文具、衣物等物品;F.曾對某個同學實施毆打、體罰、污損身體等;G.曾通過網絡記錄、錄制、散布對某個同學實施欺凌過程的文字、圖片、音頻、視頻等信息的;H.其他形式，請列出:

6.你認為校園欺凌之所以會產生的原因（）

A.人際關系方面的教育不足;B.家庭教育因素;C.社會因素;D.文化和生活習慣因素;E.學生心智不健全;F.學生競爭壓力大與無意義的學習;G.學生缺乏心理指導及法治教育;H.其他原因，請列出:

7.如果有人對你進行校園欺凌，你會怎么做?（）

A.自己反抗，保護自己B.告訴同學或朋友，尋求幫助C.報告老師或保安，請他們幫助D.告訴家長，請家長出面解決E.打110報警F.默默忍受G.其他辦法，請列出:

8.如果你看到其他同學受到欺凌，你會怎么做?（）

A.上前制止B.告訴老師或保安C.站在旁邊看看D.趕快走開E.打110報警F.其他做法，請列出:

9.你認為對實施校園欺凌的人應該采取怎樣的處理方式?（）

A.加強法治教育;B.加強思想品德教育;C.同學及班主任積極關心，用情感感化;D.對于構成犯罪的司法機關要加大打擊力度;E.將其開除，不要留在班級繼續侵害其他同學;F.其他方式，請列出:

10.你認為采取何種措施可以有效防止校園欺凌發生?（）

A.學校加強教育;B.學校對暴力事件中違規學生嚴厲處分;C.多組織集體活動，使同學多些機會了解和溝通;D.學校加強管理;E.重視心理輔導;F.其他措施，請列出:

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