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SNAP-IV 量表(家長評估)[復制]
在過去一周里,針對您的孩子注意力不集中,多動、沖動方面的情況,請認真閱讀下面每一項的描述,選擇相應的程度。
基本信息:
兒童姓名:
登記號:
出生日期:
年級
體重(kg)
身高(cm)
是否為獨生子女
是
否
家庭婚姻狀況
請選擇
家庭經濟條件
請選擇
一、注意力不集中:
1、在學校做作業或者其他活動時,無法專注于細節的部分或出現粗心的錯誤
完全沒有:0
有一點點:1
還算不少:2
非常的多:3
2、很難持續專注于工作或游戲活動
完全沒有:0
有一點點:1
還算不少:2
非常的多:3
3、看起來好像沒有聽到別人對她(他)說話的內容
完全沒有:0
有一點點:1
還算不少:2
非常的多:3
4、沒有辦法遵循指示,也無法完成學校作業或家事(并不是由于對立性行為或無法了解指示的內容)
完全沒有:0
有一點點:1
還算不少:2
非常的多:3
5、很難組織規劃工作及活動
完全沒有:0
有一點點:1
還算不少:2
非常的多:3
6、逃避,或表達不愿意,或很難從事于需要持續性動腦的工作(例如學校作業或是家庭作業)
完全沒有:0
有一點點:1
還算不少:2
非常的多:3
7、會弄丟作業或活動所必需的東西(例如:學校作業,鉛筆,書,工具,或玩具)
完全沒有:0
有一點點:1
還算不少:2
非常的多:3
8、很容易受外在刺激影響而分心
完全沒有:0
有一點點:1
還算不少:2
非常的多:3
9、在日常生活中忘東忘西
完全沒有:0
有一點點:1
還算不少:2
非常的多:3
二、多動、沖動
:
10、在座位上玩弄手腳或不好好坐著
完全沒有:0
有一點點:1
還算不少:2
非常的多:3
11、在教室或其他必須持續坐著的場合,會任意離開座位
完全沒有:0
有一點點:1
還算不少:2
非常的多:3
12、在不適當的場合,亂跑或爬高爬低
完全沒有:0
有一點點:1
還算不少:2
非常的多:3
13、很難安靜地玩或參與休閑活動
完全沒有:0
有一點點:1
還算不少:2
非常的多:3
14、總是一直在動
完全沒有:0
有一點點:1
還算不少:2
非常的多:3
15、話很多
完全沒有:0
有一點點:1
還算不少:2
非常的多:3
16、在問題還沒問完前就急著回答
完全沒有:0
有一點點:1
還算不少:2
非常的多:3
17、在游戲中或團體活動中,無法排隊或等待輪流
完全沒有:0
有一點點:1
還算不少:2
非常的多:3
18、打斷或干擾別人(例如:插嘴或打斷別人的游戲)
完全沒有:0
有一點點:1
還算不少:2
非常的多:3
19、發脾氣
完全沒有:0
有一點點:1
還算不少:2
非常的多:3
20、與大人爭論
完全沒有:0
有一點點:1
還算不少:2
非常的多:3
21、主動地反抗或拒絕大人的要求與規定
完全沒有:0
有一點點:1
還算不少:2
非常的多:3
22、故意地做一些事去干擾別人
完全沒有:0
有一點點:1
還算不少:2
非常的多:3
23、因自己犯的錯或不適當的行為而怪罪別人
完全沒有:0
有一點點:1
還算不少:2
非常的多:3
24、易怒的或很容易被別人激怒
完全沒有:0
有一點點:1
還算不少:2
非常的多:3
25、生氣的及怨恨的
完全沒有:0
有一點點:1
還算不少:2
非常的多:3
26、惡意的或有報復心的
完全沒有:0
有一點點:1
還算不少:2
非常的多:3
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