住院患者免陪照護(hù)調(diào)查問卷

尊敬的病友/家屬:
為優(yōu)化住院護(hù)理服務(wù)，我院擬開展“免陪照護(hù)服務(wù)”（由專業(yè)護(hù)理員提供24小時生活照護(hù)，無需家屬陪護(hù)）。請您根據(jù)實際情況填寫本問卷，您的意見將幫助我們改進(jìn)服務(wù)。問卷匿名，感謝您的支持！

科室名稱：

一、基本信息

1、您的身份是:

患者本人患者家屬其他

2、患者年齡:

18-40歲41-60歲61-75歲75歲以上

3、患者當(dāng)前健康狀況:

手術(shù)日術(shù)后1-3天術(shù)后康復(fù)期內(nèi)科治療期慢性病管理其他

二、免陪護(hù)服務(wù)接受度

1、您是否了解“免陪照護(hù)服務(wù)”（即由專業(yè)護(hù)理人員替代家屬全程照護(hù)）?

完全了解部分了解不了解

2、如果醫(yī)院提供專業(yè)免陪照護(hù)服務(wù)，您是否愿意選擇?

愿意不愿意視情況而定（請說明:）

3、您不愿意選擇免陪護(hù)服務(wù)的主要原因是?（可多選，若第2題選“愿意”可跳過）

不信任醫(yī)療護(hù)理員經(jīng)濟(jì)成本高希望家屬陪伴

三、費用與模式接受度

1、您傾向的免陪照護(hù)服務(wù)模式?

一對一專屬陪護(hù)一對多照護(hù)（2名及以上）

2、您能接受一對多照護(hù)（2名及以上）24小時免陪照護(hù)服務(wù)150元費用嗎?

能接受不能接受

3、您能接受的一對一24小時免陪照護(hù)服務(wù)費用范圍是?

160-200元200-300元300元以上

四、開放性問題
您對免陪照護(hù)服務(wù)的建議:

感謝您的參與！祝您早日康復(fù)！

更多問卷復(fù)制此問卷

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