您的性別：  

您的年齡：  

您的居住情況：

您目前的健康狀況：  

您是否使用過社區(qū)提供的以下服務？（可多選）  

您或您身邊的老年人使用社區(qū)養(yǎng)老服務設施的頻率如何？

您認為社區(qū)養(yǎng)老服務設施存在哪些不足？（可多選）

 您對社區(qū)醫(yī)療服務的便捷性（如配藥、體檢）是否滿意？  

 您最需要的醫(yī)療服務是：  

您對活動種類和組織頻率是否滿意？  

您認為社區(qū)最需要增加的養(yǎng)老服務是：  

您對當前社區(qū)養(yǎng)老服務的總體滿意度：  

您未使用社區(qū)服務的主要原因是（如未使用過）：  

您是否了解政府推行的養(yǎng)老政策（如長期護理保險、高齡補貼等）？  

您主要通過哪些渠道了解養(yǎng)老政策？（可多選）

您認為當前政策對老年人的支持力度如何？  

您最希望政府出臺哪些養(yǎng)老政策？（可多選）

您認為目前養(yǎng)老政策在實施過程中存在哪些問題？（可多選）

您對社區(qū)養(yǎng)老服務的其他期望或建議：______