關于四川省居民對生育友好型社會的認知及滿意度調查問卷

尊敬的被訪問者：

您好！非常感謝您參加此次的調研，本調查旨在了解四川省居民對“生育友好型社會”的認知及滿意度。麻煩您根據(jù)實際情況填寫問卷，所有信息我們將嚴格保密。再次感謝您的支持與配合。

1.您的性別是（）。

A.男性B.女性

2.您的周歲年齡是（）。

3.請問您的民族是（）？

請選擇

4.您的戶籍類型是（）？

A.城鎮(zhèn)戶口B.農(nóng)村戶口

5.您的現(xiàn)居地是（）？

6.您目前的婚姻狀況是（）？

A. 已婚并與配偶一同居住B. 已婚，但因為工作等原因暫時沒有跟配偶在一起居住C. 離異D. 喪偶E. 從未結婚

7.您目前的職業(yè)類型是（）？

A.企業(yè)單位工作人員B.公務員C.國家機關、黨群組織及事業(yè)單位D.自由職業(yè)者E.農(nóng)民F.無業(yè)人員G.其它

8.您配偶目前的職業(yè)類型是（）？

A.企業(yè)單位工作人員B.公務員C.國家機關、黨群組織及事業(yè)單位D.自由職業(yè)者E.農(nóng)民F.無業(yè)人員G.其它

9.您現(xiàn)在獲得的最高教育水平是（）？

A.初中及其以下畢業(yè)B.高中及中專畢業(yè)C.大專畢業(yè)D.本科畢業(yè)E.碩士及以上畢業(yè)

10.您配偶現(xiàn)在獲得的最高教育水平是（）？

A.初中及其以下畢業(yè)B.高中及中專畢業(yè)C.大專畢業(yè)D.本科畢業(yè)E.碩士及以上畢業(yè)

11.過去一年，您家庭的年收入?yún)^(qū)間是（）？

A.3萬元及以下B.3萬與6萬元之間C.6萬與15萬元之間D.15萬與30萬元之間E.多于30萬元

12. 12.平均而言，您家庭一個月共花費多少錢：______（元）；其中，食品支出花費多少錢：______（元）

13.最近半年，您是否經(jīng)常鍛煉身體（）？

A.是B.否

14.您認為您的健康狀況怎樣（）？

A.非常健康B.比較健康C.一般D.不健康E.非常不健康

15.您認為您配偶的健康狀況怎樣（）？

A.非常健康B.比較健康C.一般D.不健康E.非常不健康

16.您是否患有以下慢性病（）？

A.高血壓病B.糖尿病或血糖升高C.癌癥等惡性腫瘤（不包括輕度皮膚癌）D.慢性肺部疾患如慢性支氣管炎或肺氣腫、肺心病（不包括腫瘤或癌），肝臟疾病（除脂肪肝、腫瘤或癌外）E.心血管疾病F.情感及精神問題G.哮喘（非肺部疾病）H.其它I.無慢性疾病

17.最近半年，您是否住院接受過治療（）?

是否

18.最近半年，您每天平均真正睡著的時間大約是幾個小時?

19.您家里的房屋建筑材料是什么( )?

A.鋼筋混凝土或磚木結構B.土坯房/土房C.木草屋/茅草屋D.窯洞E.蒙古包/氈房/帳篷F.石頭房G.其它結構，請注明

20.您對家里室內空氣質量滿意度如何?

A.很不滿意B.不滿意C.一般D.滿意E.很滿意

21.您有幾個孩子（）？

A.0個B.1個C.2個D.3個及以上

22.您計劃生育幾個孩子（）？

A.0個B.1個C.2個D.3個及以上

23.您愿意生育的原因有哪些（）？

A.身邊人都生孩子，自己不生，壓力很大B.為了讓父母高興滿意C.自己喜歡孩子D.養(yǎng)兒防老、傳宗接代E.生了孩子人生才完整F.生孩子是自然而然的事G.享受為人父/為人母的快樂H.其它

24.您不愿意生育的原因有哪些（）？

A.養(yǎng)育成本太高B.教育成本太高C.婚育年齡推遲，擔憂健康問題E.對職業(yè)發(fā)展的擔憂F.子女無人照料G.其它

25.您與自己或配偶的父母間的代際支持為（）？

A.接受來自父母的經(jīng)濟支持B.父母幫照顧孩子或家務C.無支持D.給予父母經(jīng)濟支持E.經(jīng)常陪伴父母（或父母需要照料）

26.您是否認為生育成本很高

A.是B.否

27.您是否了解四川省出臺的相關生育支持政策?（如：育兒補貼、育兒假、產(chǎn)假等）

A.非常了解B.了解部分內容C.聽說過，但是不了解具體內容D.完全沒聽說過

28.您認為當前社會對“生育責任主體”的認知主要偏向誰

A. 主要由女性承擔B. 男女共同承擔，但女性壓力更大C. 男女平等分擔D. 無明確性別差異E. 其它

29.關于文化友好層面，您的滿意度如何

非常不滿意
不滿意
一般
滿意
非常滿意

A.當前工作環(huán)境對女性生育權益的保護力度

B.對伴侶參與育兒的時間

C.對目前的生活狀況

D.對優(yōu)生優(yōu)育的倡導力度

E.社會對多元生育的包容度（如尊重子女性別）

30.關于政策友好層面，您的滿意度如何

非常不滿意
不滿意
一般
滿意
非常滿意

A.對四川省出臺的相關生育支持政策

B.對實際享受到的生育經(jīng)濟保障政策（如育兒補貼）

C.對實際享受到的住房和教育政策

D.對實際享受到的假期福利政策（如婚假、產(chǎn)假、男方護理假等）

31.關于服務友好層面，您的滿意度如何

非常不滿意
不滿意
一般
滿意
非常滿意

A.對附近的托育服務的可及性

B.對附近的婦幼保健機構服務效率

C.學校對多孩家庭“長幼隨學”政策的落實（多孩家庭子女入園、入學可考慮幼子同校就讀）

D.對兒童早期發(fā)展服務的落實（九年義務教育、兒童早期健康管理）

32.關于設施友好層面，您的滿意度如何

非常不滿意
不滿意
一般
滿意
非常滿意

A.對本地的專科醫(yī)療資源

B.對公共場所的母嬰室設施

C.對社區(qū)內兒童游樂設施和圖書館的配置

33.關于環(huán)境友好層面，您的滿意度如何

非常不滿意
不滿意
一般
滿意
非常滿意

A.對居住區(qū)域的公園綠地和空氣質量

B.對本地教育資源、醫(yī)療資源等的分配

C.所在單位對女性職業(yè)發(fā)展與生育的平衡支持力度

34.關于健康友好層面，您的滿意度如何

非常不滿意
不滿意
一般
滿意
非常滿意

A.對自己的身體狀況

B.對社區(qū)/醫(yī)院提供的產(chǎn)后心理評估服務

C.對現(xiàn)有的老年人健康服務

35.您對生育成本的感知

非常認同
認同
一般
不認同
非常不認同

A.住房成本高

B.教育支出大

C.醫(yī)療費用高

D.時間精力花費高

E.職業(yè)發(fā)展受阻

F.托育資源短缺

H.心理成本高（如焦慮、恐懼）

36.關于對四川省生育友好型社會建設的滿意度，您的評價（）？

很不滿意不滿意一般滿意很滿意

37.您對四川省未來生育友好型社會建設有何期待或建議？

38.與家戶生活用能相關的問題。

1.您家是否使用清潔能源（如電、天然氣等）進行照明？

2.您家是否使用清潔能源（如電、天然氣等）進行炊事？

3.您家是否連接了燃氣管道？

4.您家是否有自來水供應？

5.您的家庭水電花銷占月收入的比例是否超過5%？

6.您的家庭燃料花銷占月收入的比例是否超過5%?

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