2025年臨床輸血及無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)考試（醫(yī)師）

基本信息：

姓名：
科室：
職稱:

一、單項(xiàng)選擇題（每題3分，共15題）

1、我國(guó)法律規(guī)定獻(xiàn)血主體是（）

A、國(guó)家提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血B、18歲以下的健康公民C、16-60 歲的健康公民D、18-50 歲的健康公民E、60 歲以上的健康公民

2、如何進(jìn)行臨床輸血申請(qǐng)（）

A、中級(jí)及以上任職資格的醫(yī)師寫(xiě)《臨床輸血申請(qǐng)單》,由上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽字,連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科備血B、經(jīng)治醫(yī)師直接向輸血科申請(qǐng)C、經(jīng)治醫(yī)師直接向輸血科申請(qǐng)D、病人向經(jīng)治醫(yī)師申請(qǐng)E、病人向輸血科申請(qǐng)

3、臨床輸血一次用血或備血量超過(guò) 1600 毫升時(shí)如何申請(qǐng)（）

A、同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600毫升的，由具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，方可備血。（緊急用血除外）B、需經(jīng)院長(zhǎng)簽字C、只要輸血科主任簽字D、只要醫(yī)務(wù)科同意簽字E、以上都不是

4、受血者用于交叉配血試驗(yàn)的血標(biāo)本（）

A、必須是輸血前 3 天之內(nèi)的B、必須是輸血前 7 天之內(nèi)的C、輸血前半月之內(nèi)的D、輸血前 24 小時(shí)之內(nèi)E、以上都是

5、出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)采取哪些措施（）

A、應(yīng)立即停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路,立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和輸血科，及時(shí)檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄B、值班醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救，無(wú)需告知上級(jí)醫(yī)師及輸血科C、只要搶救到位就行D、立即轉(zhuǎn)院E、搶救的同時(shí)告知患者家屬

6、大量用血后（）內(nèi)補(bǔ)辦審批相關(guān)手續(xù)。

A、1個(gè)工作日B、2個(gè)工作日C、3個(gè)工作日D、4個(gè)工作日

7、血液內(nèi)為何不可以加入藥物（）

A、增加污染機(jī)會(huì)B、有的藥物含有鈣離子，使血液凝固C、有的藥物性能不穩(wěn)定，在血液中很快分解D、有的高滲或低滲藥物會(huì)造成血細(xì)胞的破壞E、以上都是

8.輸血時(shí)只能用什么液體?（）

A 只能用注射用生理鹽水B 葡萄糖鹽水C 可以用其他晶體液D 代血漿

9、如果患者無(wú)家屬，病人有無(wú)自主意識(shí)的急性失血急需輸血怎么辦?（）

A、先輸血搶救，后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)B、用晶狀膠體鹽維持C、立即上報(bào)醫(yī)務(wù)部或院總值班同意后，走緊急用血綠色通道，保障病人搶救用血，并記錄在病例中D、等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)

10、最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是:（）

A、發(fā)熱反應(yīng)B、肺水腫C、病毒性肝炎D、溶血反應(yīng)E、空氣栓塞

11、最常見(jiàn)的輸血過(guò)反應(yīng)是（）

A、變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、循環(huán)超負(fù)荷D、出血傾向

12、關(guān)于血液制品用血量換算，下列表述正確的是（）

A、1單位紅細(xì)胞按100毫升計(jì)算B、1單位血漿按照100毫升計(jì)算C、1個(gè)治療量的血小板按250毫升計(jì)算D、1袋冷沉淀按25毫升計(jì)算E、以上表述都正確

13、輸注2U 紅細(xì)胞，理論上可有效提升血紅蛋白（Hb）（）

A、10g/L左右B、15 g/L左右C、20 g/L左右D、25 g/L左右

14、輸注1治療量血小板，理論上可有效提升血小板數(shù)目（）

A、25×109左右B、30×109左右C、35×109左右D、40×109左右

15、患者輸血前檢測(cè)，肝功、術(shù)前四項(xiàng)的有效期為此次輸血前（）

A、1個(gè)月內(nèi)B、3個(gè)月內(nèi)C、6個(gè)月內(nèi)D、12個(gè)月內(nèi)

二、多選題（每題3分，共15題）

1、臨床安全輸血的原則（）

A、臨床上嚴(yán)格掌握輸血指征B、減少不必要輸血C、努力做到少出血、不輸血、少輸血、輸自體血、輸成份血D、減少浪費(fèi),使血液得以充分的利用

2、緊急用血是指（）

A、自然災(zāi)害、群發(fā)性事故造成大量需要輸血治療的患者B、患者病情危急、急需輸血治療的;RH陰性稀有血型C、血型正反定型不符、血型亞型等疑難血型鑒定D、符合急救綠色通道管理的輸血患者E、交叉配血不合

3、自體輸血包括哪些（）

A、自體血儲(chǔ)備B、血液稀釋C、血液回收

4、臨床輸血會(huì)診內(nèi)容（）

A、需輸注全血的患者B、一次備血量超過(guò)10U(紅細(xì)胞)C、稀有血型、疑難配血導(dǎo)致輸血困難者D、臨床醫(yī)師提出輸血替代或去除治療所要達(dá)到的效果及要求者E、產(chǎn)科及兒科的特殊及復(fù)雜輸血

5、有下列情況請(qǐng)延期參加獻(xiàn)血（）

A、婦女經(jīng)期前后三天，妊娠期、流產(chǎn)未滿六個(gè)月B、感冒、急性腸胃炎病愈未滿一周C、近五年內(nèi)輸注全血及血液成分者D、半月內(nèi)拔牙或小手術(shù)者E、較大手術(shù)后未滿半年者F、分娩及哺乳期未滿一年者

6、下列哪些是輸血不良反應(yīng)（）

A、溶血反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、發(fā)熱反應(yīng)D、輸血后紫癜E、枸櫞酸鹽中毒F、含鐵血黃素沉著癥。

7、輸血相容性檢測(cè)包括:（）

A、ABO血型鑒定B、RhD血型鑒定C、不規(guī)則抗體篩查D、交叉配血試驗(yàn)。

8、哪些患者原則上應(yīng)將輸血相容性檢測(cè)作為入院常規(guī)，以確保意外大出血時(shí)輸血治療的及時(shí)和安全。（）

A、手術(shù)患者B、待產(chǎn)孕婦C、有創(chuàng)診療操作患者D、慢病患者

9、關(guān)于備血申請(qǐng)，下列說(shuō)法正確的是（）

A、手術(shù)患者、待產(chǎn)孕婦和有創(chuàng)診療操作原則上應(yīng)將備血作為入院常規(guī)，以確保意外大出血時(shí)輸血治療的及時(shí)和安全。B、RhD陰性血型、抗體篩查陽(yáng)性等特殊臨床用血，須提前至少1天申請(qǐng)C、外科擇期手術(shù)稀有血型或抗體篩查陽(yáng)性患者確認(rèn)血液已準(zhǔn)備后，方可安排手術(shù)D、發(fā)出的血液不能退回，手術(shù)預(yù)約時(shí)間改變或患者病情發(fā)生變化無(wú)法輸血，臨床醫(yī)師應(yīng)在血液出庫(kù)前及時(shí)通知輸血科。

10、現(xiàn)代輸血的至高理念（）:

A、科學(xué)B、合理C、安全D、有效

11、洗滌紅細(xì)胞是紅細(xì)胞反復(fù)洗滌，最大限度地去除血漿、及鉀、鈉、乳酸、抗凝劑和微小血塊，適用于（））

A、自身免疫性疾病患者B、溶血患者C、既往輸注紅細(xì)胞出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者D、高鉀血癥患者E、肝腎功能嚴(yán)重受損的患者

12、為避免寶貴的血液浪費(fèi)，根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》及《山東省輸血質(zhì)量管理》的要求，對(duì)特殊血液成分的要求有（）

A、臨床需輸注血漿、冷沉淀的患者，醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)護(hù)與輸血科之間要加強(qiáng)溝通，確定患者能輸注前告知輸血科，輸血科再進(jìn)行解凍，如因融化后時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致血液質(zhì)量改變無(wú)法輸注的是無(wú)法退費(fèi)的。B、特殊血液成分，機(jī)采血小板、RH陰性血液，洗滌紅細(xì)胞、輻照血液等，如患者因病情變化等無(wú)法輸注，須及時(shí)告知輸血科取消預(yù)約。特殊血液成分一旦取回就要出庫(kù)計(jì)費(fèi)，取回的特殊成分血液無(wú)法輸注是無(wú)法退費(fèi)的。C、取回的血液因患者病情變化等原因無(wú)法輸注，必須在30分鐘內(nèi)（距領(lǐng)確認(rèn)時(shí)間），送回輸血科暫存。如超過(guò)30分鐘送回，或血液送回時(shí)，質(zhì)量性狀等發(fā)生改變，輸血科拒絕暫存。暫存的血液再次發(fā)出時(shí)，如血液質(zhì)量性狀等發(fā)生改變，也不能發(fā)出。如暫存后血液使用導(dǎo)致的輸血風(fēng)險(xiǎn)由使用科室承擔(dān)！D、根據(jù)《山東省輸血質(zhì)量管理》要求，非血液本身質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致的血液無(wú)法輸注，一律不允許退費(fèi)！

13、關(guān)于緊急搶救非同型輸注管理制度，下列說(shuō)法正確的是（）

A、緊急搶救非同型輸注是指患者病情危急或急癥手術(shù)，急需輸血搶救生命，但因各種原因（血液中心無(wú)庫(kù)存，稀有血型、疑難血型、交叉配血不合等），無(wú)法及時(shí)提供足夠數(shù)量的同型血液時(shí)，O型紅細(xì)胞給非O型受血者使用;AB型血漿、冷沉淀、血小板給非AB型受血者使用，或ABO血型相同，Rh陰性受血者接受Rh陽(yáng)性血液的輸血原則。B、臨床醫(yī)師要充分與家屬溝通，簽署“異體用血知情同意書(shū)”及“緊急搶救非同型輸注血液制品品知情同意書(shū)” （一式兩份），并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和科主任匯報(bào)C、臨床要注意緩慢輸注，密切觀察。D、一旦出現(xiàn)疑似輸血不良反應(yīng)，須及時(shí)規(guī)范處置上報(bào)。

14、關(guān)于交叉配血不合血制品輸注管理制度，下列說(shuō)法正確的是（）

A、交叉配血不合輸注管理制度，是指患者病情搶救或急癥手術(shù)，因抗篩陽(yáng)性和/或直抗陽(yáng)性等導(dǎo)致導(dǎo)致主側(cè)凝集，交叉配血不合，但患者病情又急需用血B、臨床醫(yī)師要充分與家屬溝通，簽署“異體用血知情同意書(shū)”及“輸注交叉配血不合血制品知情同意書(shū)”（一式兩份）并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和科主任匯報(bào)C、臨床要注意緩慢輸注，密切觀察。D、一旦出現(xiàn)疑似輸血不良反應(yīng)，須及時(shí)規(guī)范處置上報(bào)。

15、完善正確的輸血病例記錄是避免輸血糾紛的關(guān)鍵所在，也是“三甲”復(fù)審等輸血質(zhì)量檢查的重要內(nèi)容之一。關(guān)于輸血病例記錄正確的是（）

A、輸血前評(píng)估，需要詳細(xì)書(shū)寫(xiě)輸血指征，特別是指標(biāo)超適應(yīng)征的患者，需要描述相關(guān)的臨床癥狀，而不能只書(shū)寫(xiě)檢驗(yàn)數(shù)值。B、輸血后要進(jìn)行療效評(píng)價(jià)，在每次實(shí)施輸血治療后的 24~72h內(nèi)，記錄實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與臨床癥狀與體征的改變。C、輸血知情同意書(shū)及輸血醫(yī)囑簽字醫(yī)師要中級(jí)及以上職稱醫(yī)師D、輸血病程記錄至少包括輸血原因、輸注種類、血型和數(shù)量，輸血開(kāi)始和結(jié)束的時(shí)間，輸注過(guò)程觀察情況，有無(wú)輸血不良反應(yīng)以及輸血后療效評(píng)價(jià)情況等E. 外科手術(shù)病人用血記錄注意書(shū)寫(xiě)血型、手術(shù)記錄、術(shù)后首程、麻醉記錄單中用血記錄要統(tǒng)一

三、判斷題（每題2分，共5題）

1、輸血是治療貧血最有效的方法。

對(duì)錯(cuò)

2、無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得買賣。

對(duì)錯(cuò)

3、世界獻(xiàn)血者日是每年的8月14日。

對(duì)錯(cuò)

4、在補(bǔ)充血容量、止血和輸血這三項(xiàng)主要搶救措施中，補(bǔ)充血容量是最為緊迫的。

對(duì)錯(cuò)

5、獻(xiàn)血前為了防止獻(xiàn)血后身體缺乏水分，所以獻(xiàn)血前需要大量飲水。

對(duì)錯(cuò)

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