是否存在牙列缺失（指上半口或下半口牙齒全部脫落）
是否有義齒
我了解種植牙的治療步驟。
我了解種植牙的成功率。
我了解種植牙的品牌。
我了解種植牙與其他假牙的區(qū)別。
我愿意通過科普宣傳，了解種植牙的相關(guān)信息
我愿意關(guān)注種植牙的廣告
我覺得種植牙能夠改善我的口腔健康狀況
我覺得種植牙能夠改善我的全身健康狀況
比起活動(dòng)假牙，我覺得種植牙能帶給我更好的生活質(zhì)量
我擔(dān)心種植牙治療費(fèi)用過高，這會(huì)阻礙我選擇種植牙
我擔(dān)心自己的年齡和健康狀況不適合種植牙手術(shù)，這會(huì)阻礙我選擇種植牙
我擔(dān)心種植手術(shù)會(huì)有一些不適癥狀（例如疼痛、出血、腫脹等），這會(huì)阻礙我選擇種植牙
對(duì)種植手術(shù)安全性的擔(dān)憂，會(huì)阻礙我選擇種植牙
對(duì)種植手術(shù)治療周期長的擔(dān)憂，會(huì)阻礙我選擇種植牙
我愿意定期參加口腔健康篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)口腔問題。
如果口腔健康篩查發(fā)現(xiàn)問題，我愿意接受專業(yè)醫(yī)生的建議并進(jìn)行治療。
我愿意去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，了解更多關(guān)于種植牙的治療方案。
如果種植牙的治療費(fèi)用在我的承受范圍內(nèi)，我會(huì)選擇進(jìn)行治療。
如果要種牙，選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)您最看重哪些方面？請(qǐng)按重要性排序。
如果要種牙，您會(huì)優(yōu)先選哪種醫(yī)療機(jī)構(gòu)？請(qǐng)按您的喜好排序。
如果要種牙，您會(huì)優(yōu)先選擇哪種醫(yī)生？請(qǐng)按您的喜好排序。
選種牙醫(yī)院和醫(yī)生時(shí)，您更相信哪些信息來源？請(qǐng)排序。
如果要種牙，您會(huì)優(yōu)先選哪種種植體？請(qǐng)按您的喜好排序。
與6個(gè)月前相比，吃硬的食物是否更困難？
最近喝茶或湯是否會(huì)出現(xiàn)嗆咳？
是否使用義齒？
是否經(jīng)常感到口腔干燥？
過去1年內(nèi)，外出頻次是否減少？
是否能夠咀嚼硬的食物，如墨魚干或蘿卜泡菜？
是否每天至少刷牙2次？
是否每年至少看一次牙醫(yī)？
能夠關(guān)注自己的牙齒或口腔健康
能夠花時(shí)間去做那些對(duì)您的牙齒或口腔健康有益的事情
能夠讀懂相關(guān)的文字信息，例如您的牙醫(yī)給您的診療單
能夠讀懂牙科門診和候診室提供的有關(guān)牙齒或口腔健康信息手冊(cè)
能夠帶您的家人或朋友去看牙醫(yī)
當(dāng)您去看牙醫(yī)時(shí)，找人陪同您一起去
能夠負(fù)擔(dān)看牙醫(yī)的費(fèi)用（診療費(fèi)和檢查費(fèi)）
能夠負(fù)擔(dān)您的牙齒或口腔保健的費(fèi)用
知道怎樣去看牙醫(yī)
知道看牙醫(yī)需要做些什么
關(guān)于您牙齒或口腔健康，能夠征求牙科專業(yè)人員的意見
關(guān)于您的牙齒或口腔健康，能夠利用牙醫(yī)給的信息做出相應(yīng)的決定
能夠執(zhí)行牙醫(yī)的醫(yī)囑
關(guān)于您的牙齒或口腔健康，能采納牙醫(yī)的建議做出相應(yīng)的決定
您是否曾因?yàn)檠例X或口腔的問題而影響發(fā)音？
您是否曾因?yàn)檠例X或口腔的問題而感到自己的味覺變差？
您口腔內(nèi)是否曾出現(xiàn)過明顯疼痛？
您是否曾因?yàn)檠例X或口腔的問題而覺得吃什么東西都不舒服？
您是否曾因?yàn)檠例X或口腔的問題而感到緊張不安？
您是否曾因?yàn)檠例X或口腔的問題而對(duì)自己的飲食很不滿意？
您是否曾因?yàn)檠例X或口腔的問題而不得不在進(jìn)餐時(shí)中途停下來？
您是否曾因?yàn)檠例X或口腔的問題而不能很好的休息？
您是否曾因?yàn)檠例X或口腔的問題而有過尷尬的時(shí)候？
您是否曾因?yàn)檠例X或口腔的問題而變得容易對(duì)其他人發(fā)脾氣？
您是否曾因?yàn)檠例X或口腔的問題而難以完成日常的工作？
您是否曾因?yàn)檠例X或口腔的問題而覺得生活不是那么令人滿意？
您是否曾因?yàn)檠例X或口腔的問題而什么事都干不了？
您每日刷牙次數(shù)是？
平均每次刷牙時(shí)長？
您使用的刷牙工具？（可多選）
您是否使用牙線/牙線棒輔助工具及方法？
您是否使用牙縫刷輔助工具及方法？
您是否使用漱口輔助工具及方法？
牙刷更換時(shí)間
刷牙方法是否正確（現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)）
是否進(jìn)行專業(yè)洗牙？
假牙清潔頻率？（僅佩戴假牙者回答）
您如何清潔假牙？（可多選）（僅佩戴假牙者回答）
夜間是否摘下假牙？（僅佩戴假牙者回答）
您認(rèn)為刷牙對(duì)預(yù)防牙齒脫落很重要（1-5 分評(píng)分，1 = 完全不同意，5 = 完全同意）
您認(rèn)為清潔假牙和清潔真牙一樣重要（1-5 分評(píng)分，1 = 完全不同意，5 = 完全同意）
您愿意學(xué)習(xí)新的口腔清潔方法（1-5 分評(píng)分，1 = 完全不同意，5 = 完全同意）
是否接受過口腔健康教育（1-5 分評(píng)分，1 = 完全不同意，5 = 完全同意）
您刷牙時(shí)是否有以下困難？（可多選）
影響您口腔清潔的主要原因是？
您希望獲得哪些幫助？（可多選）
過去 6 個(gè)月是否因口腔問題影響進(jìn)食？
口腔清潔后是否感覺更舒適？
我喜愛與家人或朋友聊天和分享個(gè)人話題
人們形容我是個(gè)肯付出的人，愿意花時(shí)間在他人身上
我知道我可以信任我的朋友，而他們也知道可以信任我
我對(duì)自己的主張很有信心，即使與多數(shù)人的共識(shí)不同
我不是那種會(huì)屈服于社會(huì)壓力而表現(xiàn)出某些行為或思考方式的人
我以自己認(rèn)為重要的價(jià)值來評(píng)論自己，而非依照別人的標(biāo)準(zhǔn)
整體而言，我覺得自己能掌管生活情境
我能管理好日常生活中該做的事情
我通常能管理好個(gè)人財(cái)務(wù)與事務(wù)
我認(rèn)為有新的體驗(yàn)來激發(fā)自己如何看待自我及世界很重要
對(duì)我而言，人生是持續(xù)學(xué)習(xí)、改變和成長的過程
我欣見自己看事情的觀點(diǎn)逐年改變且成熟
我喜歡為未來訂定計(jì)劃，并努力實(shí)踐它
我會(huì)積極完成已擬訂的計(jì)劃
我不是那一種對(duì)人生毫無目標(biāo)的人
我不是當(dāng)我回顧過往，對(duì)于大多數(shù)事情的結(jié)果我感到滿意
整體來說，我認(rèn)為自己有自信且積極
當(dāng)我和身邊朋友相比時(shí)，我覺得自己還不錯(cuò)
我的吞咽問題已經(jīng)使我體重減輕
我的吞咽問題影響到我在外就餐
吞咽液體費(fèi)力
吞咽固體費(fèi)力
吞咽藥片(丸)費(fèi)力
吞咽有疼痛
我的吞咽問題影響到我享用食物的快感
我吞咽時(shí)有食物卡在喉嚨里
我吃東西有時(shí)會(huì)咳嗽
我吞咽時(shí)感到緊張