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楚四在院患者滿意度調(diào)查問卷

1. 基本信息：

患者床號(hào)：_______ 姓名：________

電話：___________ 責(zé)任護(hù)士姓名：__________

2. 入院指導(dǎo)：入院時(shí)，您對(duì)責(zé)任護(hù)士的入院指導(dǎo)滿意度如何（例如介紹責(zé)任護(hù)士、管床醫(yī)生、病房里的環(huán)境設(shè)施、注意事項(xiàng)等）？

不滿意(0)

滿意(100)

3. 病房環(huán)境：您對(duì)病房的環(huán)境滿意度如何（例如病房的衛(wèi)生，公共區(qū)域的清潔等）？

不滿意(0)

滿意(100)

4. 生活照顧：當(dāng)您的病情需要生活照顧時(shí)，您對(duì)護(hù)士的生活照顧滿意度如何（比如保持床單位清潔、物品擺放整齊、給予術(shù)后健康飲食指導(dǎo)等）？

不滿意(0)

滿意(100)

5. 服務(wù)態(tài)度：您接觸的護(hù)士服務(wù)態(tài)度怎么樣？

不滿意(0)

滿意(100)

6. 技術(shù)水平：您接觸的護(hù)士操作技術(shù)水平怎么樣（例如打針、采血等）？

不滿意(0)

滿意(100)

7. 護(hù)理溝通：在進(jìn)行護(hù)理操作前，您對(duì)護(hù)士講解操作目的及注意事項(xiàng)的滿意度如何？

不滿意(0)

滿意(100)

8. 隱私保護(hù)：在進(jìn)行護(hù)理治療時(shí)，您對(duì)護(hù)士保護(hù)您的隱私滿意度如何（比如關(guān)門、拉簾、遮擋等方式）？

不滿意(0)

滿意(100)

9. 健康指導(dǎo)：您對(duì)護(hù)士的健康指導(dǎo)滿意度如何？

不滿意(0)

滿意(100)

10. 解答疑問：您對(duì)護(hù)士解答疑問的滿意度如何？

不滿意(0)

滿意(100)

11. 心理護(hù)理：在您情緒低落時(shí)，您對(duì)護(hù)士的安慰滿意度如何？

不滿意(0)

滿意(100)

12. 出院指導(dǎo)：出院時(shí)，您對(duì)責(zé)任護(hù)士的出院指導(dǎo)滿意度如何？

不滿意(0)

滿意(100)

13. 醫(yī)療結(jié)果：您對(duì)本次住院的醫(yī)療結(jié)果是否滿意？

不滿意(0)

滿意(100)

14. 醫(yī)療態(tài)度：您對(duì)醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度評(píng)價(jià)是？

不滿意(0)

滿意(100)

15. 標(biāo)題

不滿意(0)

滿意(100)

16. 疼痛管理：當(dāng)您感覺疼痛時(shí)，護(hù)士是否及時(shí)為您解決疼痛問題？

是否未涉及

17. 后勤保障（保潔）：您對(duì)保潔師傅的態(tài)度和服務(wù)是否滿意？

是否

18. 后勤保障（陪檢）：您對(duì)陪檢師傅的態(tài)度和服務(wù)是否滿意？

是否

總體評(píng)價(jià)

19. 您具體不滿意的方面為？

20. 您住院期間最滿意的護(hù)士？

21. 您住院期間不滿意的護(hù)士？（請(qǐng)寫出具體名字或具體時(shí)間段的事情，若沒有不滿意的護(hù)士，可不填）

22. 您此次的住院感受和建議？

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