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城關鎮中心學校預防校園欺凌專項調查問卷
為了加強校園欺凌的預防治理工作,充分保障學生在校期間安全,提升學生欺凌防護意識,請家長和學生共同完成此份調查問卷,問卷共計11題,作答時間大約為3分鐘,您的意見十分重要和寶貴。謝謝您的參與和配合。
1. 你的性別
男
女
2. 你所在的年級
一年級
二年級
三年級
四年級
五年級
六年級
3. 你所在的班級
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
4. 在你的身邊是否發生過欺凌或暴力事件?
發生過
多次發生
從來沒有
5. 學校是否存在“校園老大”等大人物
有
沒有
不太清楚
6. 你對欺凌的看法
深惡痛絕
看個熱鬧
適度參與
這很正常
與我無關
7. 你經歷過什么類型的欺凌
沒有經歷過
被同學取笑或戲弄
受到暴力威脅或恐嚇
被搶劫或勒索財物
受到排擠或孤立
其他
8. 你受到欺凌的原因是
沒有被欺凌過
欺凌者看我不順眼
語言或其他沖突
自身各方面表現突出及成績優秀
性格軟弱
人際交往
其他
9. 如果你遇到了欺凌事件,你會
告訴保安或者警察
告訴老師和家長
圍觀
上前制止
其他
10. 如果你自己被欺凌,你會
告訴老師和家長
忍氣吞聲
報復
報警
其他
11. 你身邊是否存在欺凌現象?如果知道,請簡要描述相關人員姓名、班級和事情大致經過。
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