廣德市城市體檢社會(huì)滿意度調(diào)查問卷

1. 1.您所在的

街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)：_______________________________________________________

社區(qū)：___________________________________________________________
小區(qū)：___________________________________________________________

一、以下問題請您對城市整體進(jìn)行評(píng)價(jià)

（一）生態(tài)宜居

2.您對城市水體的清潔程度是否滿意？

很滿意比較滿意一般不太滿意很不滿意不了解

3.您對城市公園、綠道建設(shè)是否滿意?

很滿意比較滿意一般不太滿意很不滿意不了解

4.您對城市林蔭路是否滿意?

很滿意比較滿意一般不太滿意很不滿意不了解

5.您認(rèn)為城市公共文化設(shè)施（圖書館、文化館、劇院等）使用是否方便?

很方便比較方便一般不太方便很不方便不了解

（二）歷史文化保護(hù)利用

6.您認(rèn)為當(dāng)前城區(qū)歷史文化街區(qū)、歷史地段、歷史建筑等的保護(hù)利用狀況如何?

保護(hù)到位、利用合理保護(hù)利用較好保護(hù)利用一般保護(hù)不足、利用失當(dāng)破壞嚴(yán)重、亟待搶救不了解

7.您認(rèn)為城市傳統(tǒng)風(fēng)貌特色是否突出?

很突出比較突出一般不太突出很不突出

（三）產(chǎn)城融合、職住平衡

8.您認(rèn)為城市居民的上班距離遠(yuǎn)嗎?

很近比較近一般比較遠(yuǎn)很遠(yuǎn)不了解

9.您認(rèn)為目前城市住房支出的壓力大嗎?

很小比較小一般比較大很大不了解

10.您認(rèn)為城市平時(shí)道路通暢嗎?

很通暢比較通暢一般比較擁堵非常擁堵不了解

11.您認(rèn)為城市停車方便嗎?

很方便比較方便一般不太方便非常不方便不了解

12.您認(rèn)為城市公共充電樁足夠嗎?

充足較充足一般不夠很不夠不了解

（四）安全韌性

13.您對城市安全事故的應(yīng)對能力是否滿意?

很滿意比較滿意一般不太滿意很不滿意不了解

14.您認(rèn)為當(dāng)前城區(qū)排水系統(tǒng)應(yīng)對暴雨的能力

非常可靠（大雨后無積水）比較可靠（偶有小范圍積水）一般（部分路段積水）不太可靠（多個(gè)區(qū)域頻繁積水）完全不可靠（大面積長時(shí)間積水，威脅安全）不了解

15.您是否在社區(qū)、街道、公園、廣場等公共區(qū)域見過”海綿設(shè)施“（如:可透水路面、下凹式綠地、雨水花園、綠化屋頂、植草溝、雨水收集設(shè)施等）?

經(jīng)常有時(shí)偶爾很少從沒/沒留意

16.您認(rèn)為城市應(yīng)急避難場所的布局、標(biāo)識(shí)及宣傳介紹是否到位?

很到位比較到位一般不太到位很不到位不了解

17.您對城市消防站點(diǎn)分布和響應(yīng)速度滿意嗎？

很滿意比較滿意一般不太滿意很不滿意

（五）高效智慧

18.您認(rèn)為城市公交車、地鐵來車實(shí)時(shí)信息服務(wù)（通過電子站牌或APP查看車輛位置、到達(dá)時(shí)間等）是否便利?

很便利比較便利一般不太便利很不便利不了解

19.您認(rèn)為線上（APP端、小程序、電腦、自助機(jī)等）辦理各類日常事務(wù)（如社保、辦證等）是否便利？

很便利比較便利一般不太便利很不便利不了解

20.您認(rèn)為醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)、電子病例查看與手機(jī)繳費(fèi)等服務(wù)是否便利?

很便利比較便利一般不太便利很不便利不了解

二、以下問題請您對所在街區(qū)（社區(qū)周邊地區(qū)）進(jìn)行評(píng)價(jià)
（一）功能完善

21.您所在社區(qū)周邊的文化活動(dòng)場地（圖書館、青少年活動(dòng)中心、兒童之家、老年活動(dòng)中心、美術(shù)館等）是否存在以下問題?

場地面積不足離家太遠(yuǎn)設(shè)施收費(fèi)不合理沒有向公眾開放或開放時(shí)間不合理其他不存在問題不了解

22.您所在社區(qū)周邊的公園綠地是否存在以下問題?

場地面積不足離家太遠(yuǎn)設(shè)施收費(fèi)不合理沒有向公眾開放或開放時(shí)間不合理其他不存在問題不了解

（二）整潔有序

23.您所在社區(qū)車輛停放管理是否存在以下問題?

停車位不足機(jī)動(dòng)車無序停放電動(dòng)車、自行車無序停放廢棄車、僵尸車占用車位其他不存在問題不了解

24.您認(rèn)為您所在街區(qū)的特色是否鮮明?（如獨(dú)特的文化、歷史或景觀特色）

特色鮮明特色比較明顯一般特色不足毫無特色不了解

25.您認(rèn)為所在街區(qū)的商業(yè)活力如何?

非常繁榮比較繁榮一般比較蕭條非常蕭條不了解

三、以下問題請您對所居住的小區(qū)/社區(qū)進(jìn)行評(píng)價(jià)
（一）設(shè)施完善

26.您所在社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)是否存在以下問題?

沒有任何養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺少生活照料服務(wù)缺少康復(fù)護(hù)理缺少助餐助行服務(wù)缺少上門照顧服務(wù)缺少文化娛樂服務(wù)其他不存在問題不了解

27.您所在社區(qū)的嬰幼兒托育機(jī)構(gòu)（含民營）是否存在以下問題?

缺少或沒有托育機(jī)構(gòu)老師數(shù)量不足收費(fèi)過高缺少專業(yè)資格認(rèn)證其他不存在問題不了解

28.您所在社區(qū)的幼兒園是否存在以下問題?

沒有幼兒園離家太遠(yuǎn)老師數(shù)量不足收費(fèi)過高其他不存在問題不了解

29.您家附近的菜市場/菜店/超市是否存在以下問題?

附近沒有菜市場/菜店/超市規(guī)模小、菜品種類少缺少平價(jià)菜品其他不存在問題不了解

30.您所在小區(qū)充電樁是否存在以下問題?

新能源汽車充電樁不足電動(dòng)自行車充電樁不足充電收費(fèi)高其他不存在問題不了解

（二）環(huán)境宜居

31.您所在社區(qū)的公共活動(dòng)空間是否存在以下問題?

老年人戶外休閑活動(dòng)場所不足缺少兒童戶外休閑活動(dòng)設(shè)施缺少體育健身器材公共活動(dòng)空間的設(shè)施不能正常使用在社區(qū)沒有認(rèn)識(shí)的人，不怎么使用公共空間其他不存在問題不了解

32.您所在小區(qū)垃圾分類管理是否存在以下問題?

缺少垃圾分類設(shè)備沒開展垃圾分類工作沒監(jiān)督居民開展垃圾分類其他不存在問題

（三）管理健全

33.您所在小區(qū)物業(yè)服務(wù)及社區(qū)關(guān)系維護(hù)是否存在以下問題?

對房屋及配套公共設(shè)施的維修、養(yǎng)護(hù)、管理不到位對居民保修、求助回應(yīng)不及時(shí)衛(wèi)生清潔不到位社區(qū)活動(dòng)組織不足未能有效調(diào)解鄰里糾紛物業(yè)費(fèi)用與服務(wù)質(zhì)量不匹配居民間缺乏互動(dòng)平臺(tái)沒有專業(yè)化物業(yè)管理其他不存在問題

四、以下問題請您對所居住的住宅樓棟進(jìn)行評(píng)價(jià)
（一）安全耐久

34.據(jù)您所知，您所在住宅樓棟是否存在以下現(xiàn)象?

有住戶拆除承重墻有住戶違規(guī)加蓋有住戶私改私接燃?xì)夤艿?/label>有需要經(jīng)常修繕的漏水滲水等墻體問題其他不存在問題不了解

35.您的住宅中樓道、通風(fēng)道、排煙道等存在哪些安全隱患?

樓道有違規(guī)改造樓道有嚴(yán)重的雜物堆積煙道未正常使用其他不存在問題不了解

（二）功能完備

36.您家是否有獨(dú)立的廚房或衛(wèi)生間?

有廚房和衛(wèi)生間只有廚房只有衛(wèi)生間廚房和衛(wèi)生間都沒有

37.您房屋樓棟的排水、供熱、供電、通信等管線管道的公共部分存在哪些問題?

水管老化破損、跑冒滴漏下水道堵塞暖氣管道老化破損電路老化網(wǎng)絡(luò)、電話線路老化其他不存在問題不了解

38.您的住宅是否配置電梯?

建造時(shí)已配置電梯建造時(shí)未配置但已加裝電梯建造時(shí)未配置且尚未加裝電梯

39.您對住宅的整體舒適度感覺如何？

很舒適比較舒適一般不太舒適很不舒適

（三）綠色智能

40.您的住宅是否使用了以下智能產(chǎn)品?

生命安全類產(chǎn)品（如煙霧報(bào)警器、監(jiān)控報(bào)警設(shè)備等）生活便捷類產(chǎn)品（如樓宇對講設(shè)備等）健康舒適類產(chǎn)品（如智能電視、智能空調(diào)、智能門窗等）其他以上都沒有

41.您的住宅是否安裝節(jié)能設(shè)施（如墻體保溫層、太陽能設(shè)備等）？

建造時(shí)已具備建造時(shí)不具備但目前已經(jīng)加裝建造時(shí)不具備且尚未加裝不了解

（四）總體評(píng)價(jià)

42.您對上述城市、街區(qū)、社區(qū)、住宅等維度評(píng)價(jià)的綜合滿意程度?

很滿意比較滿意一般不太滿意很不滿意

五、住房及出行信息
（一）住房及交通出行

43.本套住房的類型是?

自有商品房自有保障性住房（含共有產(chǎn)權(quán)）自建房租房單位免費(fèi)提供住宿借住其他

44.您的住房（樓棟）一共有多少層?

18層及以上7-17層4-6層2-3層1層

45.您的住房大約是在什么年代建成的?

2000年以前2000年-2012年2013年及之后

46.您在未來（3年內(nèi)）是否有搬離現(xiàn)有住房的計(jì)劃？

有明確計(jì)劃不確定無計(jì)劃

47.您日常出行最主要采取的交通出現(xiàn)方式?

步行自行車電動(dòng)自行車或摩托車地鐵或輕軌公交車單位班車私家車出租車或網(wǎng)約車

48.您上下班路上單程花費(fèi)的時(shí)間為多少分鐘？

六、個(gè)人家庭屬性及生活狀態(tài)評(píng)價(jià)
（一）個(gè)人家庭屬性

49.您的性別?

男女

50.您的年齡?

18-24歲25-34歲35-44歲45-59歲60-74歲75歲及以上

51.您的學(xué)歷?

小學(xué)及以下初中或高中中專/職高大專大學(xué)研究所及以上

52.您的職業(yè)？

黨政機(jī)關(guān)或事業(yè)單位教育科研人員企業(yè)員工個(gè)體經(jīng)營者工人商業(yè)或服務(wù)業(yè)員工自由職業(yè)者學(xué)生離退休待業(yè)

53.您的家庭年總收入約為（一起居住的家庭人口的總收入，包含工資和年底獎(jiǎng)金分紅燈）

5萬元已下5-10萬元10-20萬元20-30萬元30-50萬元50萬元以上

54.您家庭同住人數(shù)（含自己本人）

1234567人及以上

55.您在本城市生活了多少年?

1年以內(nèi)1-2年3-4年5-9年10年及以上

（二）生活狀態(tài)

56.目前這種生活狀態(tài)您覺得?

非常幸福幸福一般不太幸福很不幸福

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