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冠縣新華醫院\n住院患者問卷調查

您好:
     歡迎您來我院住院治療，請您根據親身感受，對您所接觸的醫護人員及醫院環境進行服務評價。
     我們將根據您的評價進一步改進工作，為您營造一個良好的就醫環境。 
     謝謝您的合作！
1. 住院期間，護士對您是否尊重？
2. 住院期間，護士是否仔細傾聽您講話？
3. 住院期間，護士是否用您聽得懂的方式解釋問題？
4.  在您按過床頭呼叫鈴之后，是否及時得到幫助？
5.  住院期間，醫生對您是否尊重？
6.  住院期間，醫生是否仔細傾聽您講話？
7.  住院期間，醫生是否用您聽得懂的方式解釋問題？
8.  您的病房和衛生間是否清潔無異味?
9.  晚上您的病房附近是否安靜？
10.  醫院內的路標和指示是否明確？
11.  當您需要使用廁所或床上便盆時，通常是誰提供幫助?
12.  當您出現疼痛難忍的情況，醫務人員是否盡力幫助您緩解?
13.  每次用藥時(包括口服和注射)，醫務人員是否告訴了此藥的名稱？
14.  首次用藥時(包括口服和注射)，醫務人員是否告訴了此藥的功能?
15.  首次用藥時(包括口服和注射)，醫務人員是否告訴了此藥的副作用?
16.  您對醫院提供的飯菜是否滿意？
17.  醫務人員對待探視親友，是否尊重？
18.  辦理入院手續是否復雜？（如果自己不了解，可由家屬代為回答）
19.  辦理出院手續是否復雜？（如果自己不了解，可由家屬代為回答）
20.  出院時，是否有醫務人員告訴您出院后的注意事項?
21.  出院時，您是否清楚之后的健康注意事項？
22.   出院時，費用清單的條目和字跡是否清楚？（如果自己不了解，可由家屬代為回答）
23. 下面哪一個數字最能代表您對此醫院的整體評價?（1 代表最差，10 代表最好）
24. 您是否會向親友推薦這家醫院？ 
25.  您的性別是? 
26.  您的年齡是？
27.  您的最高學歷是？
28.  您本次住院費用的支付方式是______。
29.

您的病案號（選填）______。

30.

您的手機號（選填）______。

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