尊敬的居民朋友:
您好!
我們是南京醫科大學醫政學院的社會實踐團隊,正在進行一項關于社區中老年人數字健康支持體系與健康行為的全國性調查研究。本問卷采用匿名形式,不會記錄您的姓名、住址等個人信息。所有數據僅用于學術研究,未經您書面同意不會向第三方披露。紙質問卷將在研究結束后統一銷毀,電子數據加密保存。您的真實反饋將幫助我們全面了解中老年人的健康需求,為完善社區健康服務政策提供科學依據。感謝您的支持! 本次調查預計用時15分鐘。
請遵守以下填寫要求進行填寫:
1.基本要求
①請使用黑色簽字筆填寫,確保字跡清晰可辨。
②所有題目均為必答項,若遇無法回答的情況請標注“不詳”或“不適用”。
③選擇題請在對應選項數字上打“√”或畫“○”,例如:性別(1)男 □?(2)女。
2.特殊題型說明
①多選題(如第11題“居住方式”):可勾選多個選項,例如:獨居且與配偶同住則勾選(1)和(2)。
②量表題(如第24-38題):根據實際情況選擇1-5分,1分為最低,5分為最高。
③開放性填空題(如第16題“慢性病”):若選擇“是”,請用文字簡要說明疾病名稱(如“高血壓”)。
3.注意事項
①時間范圍:第18題“過去一年就醫頻率”指2024年5月至今。
②單位規范:第4題身高/體重填寫整數(如“170 cm”、“65 kg”),第15題收入保留一位小數,單位萬元/年(如“3.5萬元/年”)。
③健康評分(第57題):在0-10分選取合適的值,例如:睡眠質量較好可標記為“7”分。