尊敬的先生、女士：
您好！感謝您參與研究，我們正在進行一項關于社區老年人口腔健康影響因素的調查。首先向您表示最真摯的謝意，感謝您百忙之中可以抽出時間參與此次調查。下面答案請您填寫或通過“√”來選擇，所有題目答案均無對錯之分，請您根據自己的實際情況作答。本問卷所收集的信息僅供此次研究所用，我們會對您提供的信息嚴格保密，保障您的信息安全，請您放心作答。
——海軍軍醫大學健康管理學教研室調查小組
12.您平時進食以下食品或飲料的頻率如何？
29.您對下列說法的看法如何？
31.您使用下列用品清潔牙齒的頻率如何？
32.您的口腔健康素養情況
33.您的牙科焦慮情況
營養情況調查
您做下列事情是否有困難？
您是否有如下感受？
如果用分數反應健康狀況的好壞，100分代表您心目中最好的狀態，0分代表您心目中最差的狀態，請問您給自己的健康打分。