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社區(qū)建成環(huán)境對(duì)老年人步行行為影響調(diào)查3

  您好！ 非常感謝您在百忙之中協(xié)助我們的調(diào)研工作。本次問(wèn)卷調(diào)查希望了解您所在小區(qū)建成環(huán)境主觀感知，該問(wèn)卷結(jié)果只用于學(xué)術(shù)研究，不會(huì)泄露您的私人信息，感謝您的支持！
一、基本信息
1. 您的性別:
2. 您的年齡:
3. 您在本社區(qū)住了多久?
4. 您的受教育程度
二、日常活動(dòng)情況
5. 最近一周（七天），您是否有在居住地方附近（包括街道上、廣場(chǎng)、公園等），進(jìn)行休閑散步活動(dòng)？（遛狗、與親友散步等，不包括去辦事等）（無(wú)相關(guān)活動(dòng)，跳到問(wèn)題 10）
6. 每周散步____天，平均每天___小時(shí)____分鐘。
7. 您經(jīng)常在哪個(gè)時(shí)間段出門(mén)散步?
8. 您經(jīng)常在哪個(gè)時(shí)間段散步完回家？
9. 您休閑散步發(fā)生的地點(diǎn)分別是______
10. 最近一周（七天），您是否有步行出去辦事(買(mǎi)東西、就醫(yī)、接送孫輩等，不包括休閑散步)步行活動(dòng)?（無(wú)相關(guān)活動(dòng)，跳到問(wèn)題 14）
11. 每周步行出去辦事有____天，平均每天___小時(shí)____分鐘。
12. 您經(jīng)常在哪個(gè)時(shí)間段步行出門(mén)辦事?
13. 您經(jīng)常在哪個(gè)時(shí)間段辦完事步行回家？
14. 您出門(mén)辦事發(fā)生的地方分別有
三、社區(qū)建成主觀環(huán)境感受（1=很不同意，5=非常同意）
15. 社區(qū)便利性
  • 很不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 非常同意
您家附近（步行15分鐘內(nèi)）有方便到達(dá)的菜市場(chǎng)、超市或便利店
 您家附近（步行15分鐘內(nèi)）有方便到達(dá)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/診所/藥房
您家附近（步行15分鐘內(nèi)）有方便到達(dá)的銀行、郵局或社區(qū)服務(wù)中心
您家附近（步行15分鐘內(nèi)）有方便到達(dá)的公交車(chē)站或地鐵站
16. 社區(qū)安全性
  • 很不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 非常同意
 您進(jìn)入住宅樓和單元門(mén)的通道是方便、無(wú)障礙的（如有坡道、無(wú)臺(tái)階或臺(tái)階低緩）
您覺(jué)得您家所在的小區(qū)/樓棟總體上是安全的（）
您家附近的人行道（步行道）狀況良好（平整、無(wú)破損、無(wú)障礙物）
您家附近有足夠的照明設(shè)施，晚上走路感覺(jué)安全
您家附近過(guò)馬路（如斑馬線(xiàn)、紅綠燈、人行天橋/地道）方便且安全
17. 社區(qū)舒適性
  • 很不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 很同意
您家附近的環(huán)境干凈整潔（垃圾清理及時(shí)、無(wú)亂涂亂畫(huà)）
您家附近有漂亮的景觀（如綠化、小品、水景）
 您家附近有遮陽(yáng)避雨的設(shè)施（如行道樹(shù)、雨棚）
 您家附近有方便休息的長(zhǎng)椅或涼亭
18. 社區(qū)社交環(huán)境
  • 很不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 很同意
您認(rèn)為社區(qū)環(huán)境適合老年人開(kāi)展戶(hù)外活動(dòng)
您家附近有方便到達(dá)的公園、綠地或廣場(chǎng)
您認(rèn)為在社區(qū)里能經(jīng)常和朋友進(jìn)行娛樂(lè)活動(dòng)
19. 四、建議
您希望社區(qū)在哪些方面改進(jìn)？（如增加休息座椅、改善路燈照明、拓寬人行道、增加健身器材）
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