烏魯木齊市第四十五幼兒園\n（黃靜茹）師德師風問卷調查表

尊敬的家長您好，幼兒園工作離不開您的支持，為了進一步推進幼兒園師德師風建設，更好的"教育孩子，服務家長"，請您認配合填寫此表：

1.請您選擇寶貝的班級

小一班小二班小三班

2.該教師是否存在體罰或變相體罰行為?

A.沒有B.有

3.教師是否有向您或其他家長索要財物或變相索要財物？

A.有B.沒有

4.教師的形象（言談舉止、著裝）是否符合教師職業道德有關要求?

A.符合B.不符合

5.您認為教師在尊重幼兒人格，保護幼兒安全方面的工作如何?

A.很好B.一般C.不好

6.您覺得教師對孩子的責任心、愛心如何?

A.很強B.較強C.一般D.差

7.您對該教師言行，為人師表情況評價?

A.非常好B.較好C.一般D差

8.該教師是否利用職務之變向您推銷過產品？

A.否B.是

9.綜上所述，您對該教師的整體評價是？

A.優秀B.良好C.合格D.不合格

10.您對該教師在師德師風方面有何建議?

有無

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