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3. 關于硯臺村留守兒童成長及幼兒家庭服務需求的調查問卷
為更好地了解硯臺村留守兒童成長狀況及幼兒家庭實際需求，以便提供精準幫扶與關愛服務，特開展本次調研。
1. 您的性別是？
A 男
B 女
2. 您的年齡段是？
A 18-25歲
B 26-35歲
C 36-45歲
D 46歲及以上
3. 您的家庭成員中有幾位是留守兒童？
A 0
B 1
C 2
D 3及以上
4. 您認為留守兒童最需要的支持是什么？
A 學習輔導
B 心理關懷
C 生活照顧
D 社交活動
5. 您的家庭收入來源主要是什么？
A 農業收入
B 外出務工
C 其他
6. 您是否了解留守兒童的心理健康狀況？
A 了解
B 不了解
7. 您認為村里對留守兒童的關愛措施是否足夠？
A 足夠
B 不足夠
8. 您希望村委會提供哪些具體的幫助？
A 開展心理輔導
B 組織課外活動
C 提供學習資料
D 其他
9. 您的孩子在學校的表現如何？
A 優秀
B 良好
C 一般
D 較差
10. 您認為孩子在家中最缺乏的是什么？
A 父母陪伴
B 學習資源
C 社交機會
D 生活關懷
11. 您希望村里增加哪些活動來幫助留守兒童？
A 文藝活動
B 體育活動
C 科普活動
D 其他
12. 請您對留守兒童的關愛工作進行排序（從高到低）：
A 心理健康支持
B 學習輔導
C 社交活動
D 生活照顧
13. 您認為留守兒童的主要問題是什么？
14. 您對改善留守兒童狀況還有其他建議嗎？
15. 您希望村委會如何與您溝通留守兒童的相關信息？
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