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青少年心理普測調查問卷

1. 姓名:
2. 性別:
3. 你來自于哪個省?
4. 您的年齡段:
5. 是否容易煩惱和激動
從不(0)
總是(100)
6. 是否感到自己沒有什么價值?
從不(0)
總是(100)
7. 是否想結束自己的生命?
8. 是否會無緣無故地突然感到害怕
從不(0)
總是(100)
9.

是否害怕空曠的場所或街道

從不(0)
總是(100)
10.

是否頭腦中有不必要的想法或字句盤旋

從不(0)
總是(100)
11.

是否不能集中注意力

從不(0)
總是(100)
12.

是否感到任何事情都很困難

從不(0)
總是(100)
13.

是否難以作出決定

從不(0)
總是(100)
14.

是否感到有人監視您,談論您

從不(0)
總是(100)
15.

是否頭昏或昏倒

從不(0)
總是(100)
16.

是否呼吸有困難

從不(0)
總是(100)
17.

是否心跳得很厲害

從不(0)
總是(100)
18.

是否惡心或胃部不舒服

從不(0)
總是(100)
19.

是否感到身體某一部分軟弱無力

從不(0)
總是(100)
20. 是否對異性的興趣減退
沒有(0)
嚴重(100)
21.

是否感到大多數人都不可信任

22.

是否感到別人不理解自身

23.

是否即使和別人在一起也感到孤獨

24.

是否感情容易受到傷害

25.

是否感到自己的精力下降,活動減慢

26.

是否不能控制地大發脾氣

27.

是否必須反復洗手,點數目或觸摸某些東西

28.

是否有想摔壞或破壞東西的沖動

29.

是否擔心自己衣飾的整齊及儀態的端正

30.

家中是否經常吵架

31.

在家中訴苦很是否容易使家人厭煩

32.

在家中是否很少自己單獨活動

33.

家庭成員是否總是把自己的感情藏在心里,不向其他家庭成員透露

34.

家庭成員是否愿意花很大的精力做家里的事

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