一、保潔衛生方面
您對科室的保潔質量：
您對科室的保潔質量不滿意的原因（意見或建議）：
您對保潔員在醫生查房前完成病房簡單清潔情況：
您對病房床頭桌、設備帶、窗臺等物表衛生情況：
您對病房終末衛生消毒處理：
您對生活垃圾、醫療廢物收集與轉出的及時與規范性：
您對護士站、治療室、更衣室、醫辦室等區域衛生：
您對公共衛生間、水房的衛生是否滿意：
10.您對公共區域的衛生是否滿意：
10.您對保潔員的服務態度是否滿意：
您對醫院外環境及地下停車場衛生是否滿意：
是否及時與科室溝通：
二、工程維修方面
您對工程維修綜合服務質量：
您對工程維修綜合服務質量不滿意的原因（意見或建議）：
您對工程維修人員的服務形象及態度是否滿意：
您對工程維修人員的維修效率和質量是否滿意：
您對醫院設施（如空調、照明）的維護及維修是否滿意：
是否及時反饋效果
三、中央運送方面
您對中央運送服務質量是否滿意：
您對中央運送服務質量不滿意的原因（意見或建議）：
您對科室標本收集的及時與規范性是否滿意：
您對科室物品的運送及時性是否滿意：
您對運送人員的服務形象及服務態度是否滿意：
四、導醫、電梯服務方面
您對導醫、電梯綜合服務質量是否滿意：
您對導醫、電梯綜合服務質量不滿意的原因（意見或建議）：
您對運送您對導醫、電梯引導員及控梯員的服務態度是否滿意：
您對導醫、司梯行為舉止、規范用語使用是否滿意：
您對電梯維修人員維修的及時性是否滿意：
是否知曉電梯報修電話：（8815，外線：86388815）
是否知曉后勤保障部有電梯安全管理員：
您對物業一站式負責全院調度人員服務是否滿意：
您對提出的建議意見物業整改效果是否滿意：