普外二護理實習生出科理論考試

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一、單選題（每題2分，共40分）

1. 患者，男，70歲，胃癌根治術后第5天，出現上腹劇痛，腹腔引流管引流出膽汁樣液體，最可能的并發癥是（）

吻合口瘺腸梗阻腹腔感染切口裂開

2. T管引流的主要目的是（）

減輕膽總管壓力引流膽汁，防止膽瘺促進肝細胞再生減少膽汁分泌

3. 術后深靜脈血栓最常發生的部位是（）

上肢靜脈下肢深靜脈頸靜脈門靜脈

4.腹腔引流管拔除的指征是（）

24小時引流量＜50ml引流液顏色變深患者主訴疼痛術后第1天

5.孫先生，60歲。因骨折臥床已3周，體質虛弱，近日骶尾部皮膚出現水皰并有破潰，上面附有少量黃色滲出液，護士觀察后認為是壓瘡。該病人的壓瘡屬于哪一期（）

淤血紅潤期炎性浸潤期淺度潰瘍期壞死潰瘍期

6. 腸梗阻患者最典型的臨床表現是（）

腹瀉腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便血便黃疸

7.患者，男，60歲，直腸癌Miles術后第3天，骶前引流管引流出糞水樣液體。提示（）

吻合口瘺正常引流液泌尿系損傷切口感染

8. 乳腺癌術后患肢功能鍛煉應避免（）

手指爬墻運動握拳運動肩關節外展患肢測血壓或抽血

9.某成年男性患者左上臂、左前臂與右足燒傷，其燒傷面積應估計為( )

8.5%9%9.5%10%

10. 術后患者出現高熱、寒戰，最可能的并發癥是（）

感染肺栓塞腦水腫低血糖

11. 急性闌尾炎最典型的體征是（）

全腹壓痛右下腹固定壓痛（麥氏點壓痛）肝區叩擊痛腸鳴音亢進

12.術后患者早期下床活動的主要目的是（）

預防深靜脈血栓和腸粘連減輕疼痛促進傷口愈合減少輸液量

13. 休克患者最關鍵的觀察指標是（）

血壓尿量呼吸皮膚溫度

14. 燒傷患者補液原則中，第一個24小時補液總量計算公式是（）

體重（kg）×燒傷面積（%）×1ml體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml + 2000ml體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml體重（kg）×燒傷面積（%）×0.5ml

15.術后切口感染最常見的病原體是（）

病毒支原體真菌金黃色葡萄球菌

16. 王女士，64歲，冠心病，PTCA 術后壓迫傷口時突然出現面色蒼白、出冷汗、血壓下降：心率減慢，該患者最有可能是發生了( )

心源性休克心力衰竭血管迷走反射 Ⅲ度房室傳導阻滯

17. 骨折患者早期并發癥不包括（）

休克關節僵硬神經損傷脂肪栓塞

18. 結腸造口術后護理錯誤的是（）

術后1周開始擴肛保持造口周圍皮膚清潔C. 觀察造口顏色D. 指導患者使用造口袋

19.顱腦手術后患者應采取的體位是（）

平臥位頭高腳低位（15°-30°）頭低腳高位側臥位

20. 術后患者出現譫妄，最可能的原因是（）

低血糖藥物過敏傷口感染缺氧或電解質紊亂

二、多選題（每題5分，共30分）

1. 術后肺部并發癥的預防措施包括（）

A. 鼓勵深呼吸、咳嗽B. 早期下床活動C. 霧化吸入D. 限制飲水

2. 休克患者的臨床表現包括（）

A. 面色蒼白、四肢濕冷B. 尿量減少C. 脈搏細速D. 血壓下降

3. 腸外營養的并發癥包括（）

A. 導管感染B. 電解質紊亂C. 高血糖D. 腹瀉

4. 乳腺癌術后患肢護理正確的是（）

A. 避免測血壓、抽血B. 抬高患肢C. 進行功能鍛煉D. 熱敷患肢

5. 術后切口裂開的常見原因包括（）

A. 劇烈咳嗽B. 營養不良C. 切口感染D. 早期下床活動

6. T管引流的護理要點包括（）

A. 保持引流通暢B. 記錄膽汁量及性狀C. 防止逆行感染D. 術后1周拔管

三、判斷題（每題2分，共30分）

1. 術后患者應盡早下床活動，以預防深靜脈血栓。

對錯

2. 胃腸減壓期間應禁食禁水。

對錯

3. 甲狀腺術后出現手足抽搐，提示甲狀旁腺損傷。

對錯

4.胸腔閉式引流瓶長管應插入液面下1-2cm

對錯

5. 術后尿潴留患者可立即導尿，無需嘗試誘導排尿。

對錯

6.休克患者應取頭低腳高位

對錯

7. 腸梗阻患者可給予嗎啡鎮痛

對錯

8. 燒傷患者補液應先快后慢，前8小時輸入總量的1/2。

對錯

9. 術后切口感染多發生在術后3-5天。

對錯

10. T管拔管前需夾管觀察1-2天。

對錯

11.乳腺癌術后患肢可進行靜脈穿刺

對錯

12. 顱腦手術后患者應避免劇烈咳嗽。

對錯

13. 結腸造口術后應定期擴肛，防止狹窄。

對錯

14. 術后發熱均提示感染

對錯

15. 術后患者出現低鉀血癥時可表現為肌無力、腹脹

對錯

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