留守兒童家庭教育問題調查

親愛的同學們:

你們好!為了更好的了解留守兒童的家庭教育問題，我們特地設計此問卷，你的回答將為我們提供寶貴的信息，幫助我們更好的了解到留守兒童的需要，所有信息將嚴格保密，僅用于統計和研究目的，感謝您的支持與配合。本人電話:13032781719

1. 你的性別是

男女

2. 你的年齡是？

6-8歲9-1213-1516歲以上

3. 你現在就讀的年級是

小學低年級（1-3）小學高年級（4-6）初中高中

4. 你父母外出打工的情況是？

父親外出母親外出父母都外出

5. 你目前和誰一起生活？

（外）祖父母親戚哥哥姐姐自己獨居其他

6. 你監護人的年齡是？

20-3030-4040-5050-6060以上

7. 你監護人的文化程度

未上過學小學初中高中大學以上

8. 你的監護人會為你輔導功課嗎？

經常偶爾從來沒有

9. 你覺得父母不在身邊對你對你的學習有影響嗎？

有很大影響有一點影響沒有影響

10. 你父母與你溝通時的態度是？

很溫和溫和一般強硬很強硬

11. 你父母不在身邊是否會讓你覺得孤獨甚至缺乏安全感？

會不會

12. 你和父母通話時，聊的最多的話題是？

學習成績生活狀況心理變化興趣愛好人生安全

13. 你遇到學習或生活中的問題會向誰求助

老師同學監護人父母（通過電話）自己解決

14. 你希望父母在家庭教育中更多關注哪些方面？

學習成績心理健康生活技能興趣愛好其他

15. 你希望通過學校為留守兒童提供哪些支持

心理輔導學習輔導課外活動家庭溝通指導其他

16. 你還有哪些建議或者需要幫助的？

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