一年級(jí)新生入學(xué)情況詳細(xì)調(diào)查問(wèn)卷（家長(zhǎng)填寫）

尊敬的家長(zhǎng)：

您好！為了讓孩子更好的適應(yīng)一年級(jí)生活，也為了班主任能更全面的了解孩子的成長(zhǎng)環(huán)境和個(gè)性特點(diǎn)，制訂定更有針對(duì)性的教育方案，特開展此次問(wèn)卷調(diào)查。您的認(rèn)真填寫將為我們提供重要參考，請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況如實(shí)作答，感謝您的支持與配合！

一、學(xué)生及家庭基本信息

學(xué)生姓名

性別

男女

出生日期

父母姓名及聯(lián)系電話

父親姓名
父親聯(lián)系電話
母親姓名
母親聯(lián)系電話

日常上下學(xué)接送人

姓名
關(guān)系
聯(lián)系電話

家庭住址

二、性格特點(diǎn)與行為習(xí)慣

（一）個(gè)性與情緒表現(xiàn)

學(xué)生的性格更偏向（可多選）：

活潑開朗內(nèi)向安靜調(diào)皮好動(dòng)敏感細(xì)膩熱情主動(dòng)膽小謹(jǐn)慎其他

孩子是否存在以下情況（可多選）：

上課時(shí)坐不住，小動(dòng)作多難以安靜聽完1個(gè)完整故事情緒激動(dòng)時(shí)大喊大叫/摔東西不聽從指令，需要多次提醒其他

孩子情緒管理能力：

能主動(dòng)表達(dá)需求，較少哭鬧需要引導(dǎo)才能平復(fù)情緒經(jīng)常無(wú)故發(fā)脾氣其他

（二）日常習(xí)慣

良好習(xí)慣（可多選）：

自己整理書包/衣物主動(dòng)打招呼、講禮貌飯前便后洗手按時(shí)上床睡覺(jué)其他

需改進(jìn)的習(xí)慣（可多選）：

挑食/剩飯亂扔?xùn)|西做事磨蹭說(shuō)臟話依賴家長(zhǎng)幫忙做事其他

三、能力特長(zhǎng)與興趣愛(ài)好

（一）組織與領(lǐng)導(dǎo)力

孩子是否愿意帶頭組織小伙伴游戲？

經(jīng)常主動(dòng)組織偶爾嘗試只愿意跟隨別人不愿意

當(dāng)小伙伴意見不一致時(shí)，孩子會(huì)：

主動(dòng)調(diào)解跟著附和躲開不管其他

（二）運(yùn)動(dòng)能力

孩子日常運(yùn)動(dòng)頻率：

每天運(yùn)動(dòng)30分鐘以上每周3-4次偶爾運(yùn)動(dòng)很少運(yùn)動(dòng)

擅長(zhǎng)的體育項(xiàng)目（可多選）：

跑步跳繩拍球跳遠(yuǎn)平衡車其他

（三）文藝特長(zhǎng)

孩子有哪些特長(zhǎng)或興趣（可多選）：

唱歌跳舞朗誦講故事繪畫樂(lè)器其他

（四）閱讀習(xí)慣

孩子每天閱讀時(shí)長(zhǎng)：

無(wú)10分鐘以內(nèi)10-20分鐘20分鐘以上

閱讀習(xí)慣：

需要家長(zhǎng)陪伴閱讀能自主閱讀簡(jiǎn)單繪本不愛(ài)看書其他

家長(zhǎng)是否能定期陪伴孩子閱讀？

每天陪伴每周3-4次偶爾陪伴無(wú)法陪伴

四、家長(zhǎng)教育配合度

您每天陪伴孩子學(xué)習(xí)的時(shí)間：

30分鐘以上10-30分鐘偶爾輔導(dǎo)主要由老人/其他人負(fù)責(zé)

您對(duì)孩子學(xué)習(xí)的期望：

培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣為主跟上班級(jí)進(jìn)度即可希望成績(jī)名列前茅其他

您是否能配合老師完成以下工作（可多選）：

督促作業(yè)簽字參加家長(zhǎng)會(huì)反饋孩子在家表現(xiàn)協(xié)助完成實(shí)踐活動(dòng)其他

五、家委會(huì)成員意向

您是否愿意參與家委會(huì)工作？

非常愿意可以參與部分工作時(shí)間有限，可偶爾協(xié)助暫不考慮

您擅長(zhǎng)的領(lǐng)域（可多選）：

財(cái)務(wù)記賬采購(gòu)比價(jià)攝影/剪輯活動(dòng)策劃文字編輯手工制作其他

六、其他補(bǔ)充

您認(rèn)為孩子需要老師特別關(guān)注的方面：

您想對(duì)老師說(shuō)的話：

再次感謝您的支持！孩子的成長(zhǎng)需要家校攜手，期待與您共同助力孩子開啟小學(xué)新生活！

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