欽州市衛(wèi)生學(xué)校2025級新生入學(xué)醫(yī)保參保情況調(diào)查問卷

填寫說明:請根據(jù)實(shí)際情況填寫，所有信息僅用于統(tǒng)計(jì)參保情況，嚴(yán)格保密。

1. 學(xué)生姓名:______________________________

2. 性別:

男女

3. 報(bào)名專業(yè):________________________

4. 您的醫(yī)保參保地為:______________________________（請具體到縣區(qū)，例:欽州市欽南區(qū)）

5. 您是否已繳納2025年城鄉(xiāng)醫(yī)保?

是否

6. 您繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保時(shí)是否享受政府參保資助?（2025年醫(yī)保參保繳費(fèi)為400元，如您享受資助則個(gè)人繳納金額將少于400元或由政府幫繳400元）

是否

7. 您享受的政府資助類型為:

全額補(bǔ)助（政府資助100%，個(gè)人無需繳費(fèi)）部分補(bǔ)助（政府資助部分，個(gè)人繳納部分費(fèi)用）

8. 您享受政府資助是因?yàn)槟鷮儆谝韵履姆N特殊身份人員?（可多選）

特困人員（民政部門認(rèn)定）獨(dú)生子女戶/雙女結(jié)扎戶事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童孤兒低保戶脫貧戶（原建檔立卡貧困戶）監(jiān)測對象（如邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶等）邊境居民城鎮(zhèn)重度殘疾人城鄉(xiāng)低保邊緣對象未滿18周歲人員其他人員：

9. 您今年不愿意繳納醫(yī)保，原因是（可多選）:

不了解政策醫(yī)保費(fèi)用太貴已通過其他渠道參保（如商業(yè)保險(xiǎn)）覺得用處不大其他：

10. 2026年醫(yī)保預(yù)估費(fèi)用為430元左右（最終以醫(yī)保局公布費(fèi)用為準(zhǔn)），您是否愿意繳納2026年城鄉(xiāng)醫(yī)保？

愿意不愿意，理由：

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