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獨居老年人生活質量與社會養老服務模式調查問卷

您的性別:
您的年齡段:
您的受教育程度?
您目前的居住地類型?
您的婚姻狀況?
您是否與子女共同居???
您每月的經濟來源主要是?
您每月可支配收入大約為?
您目前主要使用哪種養老服務模式?
您是否享受過政府提供的居家養老服務(如上門送餐、助浴)?
您是否定期參加社區組織的老年人活動?
社區是否定期提供健康檢查或咨詢?
您是否有志愿者或社工定期上門看望?
您對目前所接受養老服務的滿意度?
您是否愿意選擇入住養老機構?
您是否了解社區提供的各類養老服務內容?
您使用養老服務的頻率?
您接受服務的原因主要是?
您是否患有慢性疾病?
您是否能夠獨立完成日常生活(如洗澡、做飯)?
您的睡眠狀況如何?
您是否經常感到孤獨?
您是否曾出現抑郁或情緒低落的情況?
您是否定期進行健康檢查?
您是否參加鍛煉(如散步、打太極等)?
您是否曾向他人尋求心理或情感支持?
您是否感覺目前的生活是有意義的?
您是否有固定的朋友或鄰居可以交往?
您每周與他人交流的次數大約是?
您是否使用電話或視頻與親屬聯系?
您是否參與志愿者組織、老年協會等社會團體?
您是否愿意與他人分享生活感受或問題?
您是否使用過手機或網絡了解外界信息?
您是否希望社區多舉辦集體活動?
您最希望社區提供哪些服務?(可多選)
您認為當前養老服務是否覆蓋全面?
您是否期望政府加大對社區養老的投入?
您是否希望子女更多參與您的養老事務?
您覺得目前的養老服務是否便于獲取?
您希望養老服務人員具備哪些素質?
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