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一、選擇題
1.健康資料采集的主要目的是以下哪一項(xiàng)?()
A.確定治療方案
B.為醫(yī)療診斷提供依據(jù)
C.全面了解患者健康狀況及需求
D.完成護(hù)理記錄
E.評(píng)估護(hù)理效果
2.下列哪項(xiàng)屬于“主觀資料”?()
A.體溫38.5℃
B.患者主訴“頭痛”
C.肺部聽診有濕啰音
D.血壓120/80mmHg
E.心電圖顯示心律不齊
3.以下哪項(xiàng)屬于“客觀資料”?()
A.患者自述“胸悶”
B.心電圖顯示ST段抬高
C.患者描述“食欲下降”
D.患者感到焦慮
E.主訴“頭暈?zāi)垦!?/label>
4.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的主要區(qū)別是?()
A.護(hù)理診斷由醫(yī)生下達(dá)
B.護(hù)理診斷關(guān)注患者健康問題的反應(yīng)
C.護(hù)理診斷用于確定疾病名稱
D.護(hù)理診斷不需實(shí)驗(yàn)室檢查支持
E.護(hù)理診斷需外科干預(yù)
5.健康資料采集的方法不包括以下哪項(xiàng)?()
A.觀察
B.交談
C.體格檢查
D.審問
E.閱讀有關(guān)資料
6.下列哪項(xiàng)屬于“社會(huì)心理資料”?()
A.患者飲酒史
B.患者家庭關(guān)系緊張
C.患者血壓升高
D.患者過(guò)敏史
E.患者體重變化
7.護(hù)理診斷的優(yōu)先順序應(yīng)首先考慮:()。
A.患者最關(guān)注的問題
B.威脅生命的問題
C.治療成本最低的問題
D.醫(yī)生建議的問題
E.易于解決的問題
8.護(hù)理診斷的組成部分不包括以下哪一項(xiàng)?()
A.健康問題(Problem)
B.病因(Etiology)
C.癥狀或體征(Signs/Symptoms)
D.治療方案(Treatment Plan)
E.相關(guān)因素(Related Factors)
9.采集健康史時(shí),以下哪項(xiàng)屬于“既往史”內(nèi)容?()
A.家族遺傳疾病
B.患者過(guò)敏史
C.飲食習(xí)慣
D.本次發(fā)病經(jīng)過(guò)
E.婚姻狀況
10.患者主訴“腹痛3天”,屬于健康史中的哪一部分?()
A.現(xiàn)病史
B.既往史
C.家族史
D.系統(tǒng)回顧
E.個(gè)人史
11.下列哪項(xiàng)是“癥狀”?()
A.腸鳴音亢進(jìn)
B.咳嗽
C.肺部干啰音
D.血紅蛋白降低
E.肝脾腫大
12.護(hù)理診斷“活動(dòng)無(wú)耐力:與長(zhǎng)期臥床有關(guān)”中,“長(zhǎng)期臥床”屬于哪一部分?()
A.健康問題
B.病因
C.癥狀
D.體征
E.治療目標(biāo)
13.患者自述“近一周睡眠不足”,屬于哪類資料?()
A.主觀資料
B.客觀資料
C.既往史
D.家族史
E.系統(tǒng)回顧
14.以下哪項(xiàng)屬于“合作性問題”?()
A.體溫過(guò)高
B.潛在并發(fā)癥:低血糖
C.焦慮
D.知識(shí)缺乏
E.疼痛
15.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理診斷的正確書寫格式?()
A.肺炎
B.體溫過(guò)高:與感染有關(guān)
C.需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
D.糖尿病
E.醫(yī)囑執(zhí)行不到位
16.嚴(yán)重吸氣性呼吸困難,特征性表現(xiàn)是()。
A.端坐呼吸
B.鼻翼扇動(dòng)
C.呼吸加深加快
D.哮鳴音
E.三凹征
17.出現(xiàn)持續(xù)壓榨性或窒息性胸部悶痛,最可能的診斷是()。
A.急性心肌梗死
B.肋間神經(jīng)痛
C.食管炎
D.自發(fā)性氣胸
E.心包炎
18.闌尾炎的疼痛特點(diǎn)()。
A.上腹痛
B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛
C.左下腹痛
D.右下腹痛
E.下腹痛
19.國(guó)內(nèi)咯血最常見的病因是()。
A.流行性出血熱
B.肺結(jié)核
C.肺炎
D.支氣管結(jié)核
E.支氣管擴(kuò)張
20.引起發(fā)熱最常見的病因是()。
A.感染
B.組織損傷
C.組織壞死
D.皮膚散熱減少
E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常
21.患者,女性,38 歲,經(jīng)前出現(xiàn)眼瞼、踝部、手部輕度水腫,伴乳房脹痛,月經(jīng)來(lái)潮后消退,其水腫最可能的原因是()。
A.心源性
B.腎源性
C.藥物性
D.營(yíng)養(yǎng)不良性
E.經(jīng)前期綜合征
22.咳鐵銹色痰常見于()。
A.支氣管哮喘
B.支氣管擴(kuò)張
C.肺癌
D.肺炎球菌性肺炎
E.肺結(jié)核
23.患者,女性,60歲,以“腦梗死”收治入院。檢査時(shí)發(fā)現(xiàn)患者無(wú)言語(yǔ)應(yīng)答,不能執(zhí)
行簡(jiǎn)單的命令,壓眶后出現(xiàn)痛苦表情,角膜反射存在。該患者意識(shí)障礙的程度為
( C )。
A.嗜睡 B.昏睡 C.淺昏迷 D.深昏迷 E.意識(shí)模糊
24.驚厥發(fā)作伴意識(shí)障礙者,可因呼吸道分泌物、嘔吐物吸入或舌后墜堵塞呼吸道引起()。
A.窒息
B.吸入性肺炎
C.墜積性肺炎
D.肺栓塞
E.肺水腫
25.患兒,男性,10 歲,溺水后處于持續(xù)睡眠狀態(tài),可被喚醒,醒后能正確回答問題和作出各種反應(yīng),當(dāng)刺激停止后很快又人睡。該患兒意識(shí)障礙的程度為()。
A.嗜睡
B.昏睡
C.淺昏迷
D.深昏迷
E.意識(shí)模糊
26.患者,男性,46 歲,因“皮膚黏膜黃染 10天”人院。人院檢查血液中結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素均升高,患者近日有大量飲酒史。導(dǎo)致該患者黃疸最可能的原因是()。
A.急性溶血
B.肝細(xì)胞損傷
C.膽總管結(jié)石
D.遺傳因素
E.服藥或飲食
27.抽搐與驚厥患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么?()
A.受傷
B.窒息
C.尿失禁
D.恐懼
E.頭痛
28.左心衰竭肺淤血時(shí),咯血的典型表現(xiàn)為()。
A.鐵銹色血痰
B.漿液泡沫樣痰
C.磚紅色膠凍樣血痰
D.黏稠暗紅色血痰
E.粉紅色泡沫樣痰
29.以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙是()。
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.暈厥
E.譫妄
30.嚴(yán)重驚厥由于骨骼肌強(qiáng)烈收縮,機(jī)體氧耗量顯著增加,加之驚厥所致呼吸改變,可致()。
A.高熱
B.血壓降低
C.窒息
D.缺氧
E.脫水
31.甲狀腺腫大分級(jí)中,Ⅱ度腫大是指()。
A.觸診能及,視診不能看到
B.甲狀腺質(zhì)地堅(jiān)硬
C.超過(guò)胸鎖乳突肌外緣
D.甲狀腺內(nèi)有結(jié)節(jié)
E.視診能看到,但觸診未超過(guò)胸鎖乳突肌外緣
32.瞳孔縮小見于()。
A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
B.阿托品中毒
C.青光眼絕對(duì)期
D.視神經(jīng)萎縮
E.可卡因藥物反應(yīng)
33.有助于甲狀腺腫大與頸前其他包塊鑒別的選項(xiàng)是()。
A.正常人甲狀腺外觀不突出
B.甲狀腺位于軟骨下方
C.甲狀腺可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)
D.甲狀腺腫大多呈彌漫性、對(duì)稱性
E.甲狀腺表面光滑
34.瞳孔擴(kuò)大見于()。
A.嗎啡
B.虹膜炎癥
C.氯丙嗪中毒
D.毛果蕓香堿中毒
E.阿托品中毒
35.鼻竇不包括哪一對(duì)?()
A.上頜竇
B.下頜竇
C.額竇
D.篩竇
E.蝶竇
36.氣管向健側(cè)偏移見于()。
A.大量胸腔積液
B.肺不張
C.肺纖維化
D.胸膜粘連
E.肺炎
37.以下關(guān)于扁桃體腫大的分度表述不正確的是?()
A.不超過(guò)咽腭弓為Ⅰ度
B.超過(guò)咽腭弓為Ⅱ度
C.達(dá)到咽后壁中線為Ⅲ度
D.超過(guò)咽后壁中線為Ⅲ度
E.超過(guò)咽腭弓為Ⅰ度
38.下列選項(xiàng)中,鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是()。
A.肝大
B.下肢水腫
C.腹水
D.頸靜脈怒張
E.肺底部濕啰音
39.單側(cè)眼球下陷見于()。
A.Horner綜合征
B.嚴(yán)重脫水
C.框內(nèi)占位性病變
D.框內(nèi)局部炎癥
E.甲狀腺功能亢進(jìn)
40.頭頸部評(píng)估時(shí),發(fā)現(xiàn)患者頸部血管搏動(dòng)明顯,可見于哪種情況?()
A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄
C.三尖瓣關(guān)閉不全
D.肺動(dòng)脈瓣狹窄
E.主動(dòng)脈瓣狹窄
41.某患者,女性,65歲,近1周胸悶,氣短。查體:右側(cè)胸飽滿,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語(yǔ)顫消失叩濁音,呼吸音消失,氣管向左側(cè)移位,考慮()。
A.右側(cè)氣胸
B.右側(cè)肺不張
C.左側(cè)肺不張
D.右側(cè)大量胸腔積液
E.右下大葉性肺炎
42.Ⅰ度扁桃體腫大和Ⅱ度扁桃體腫大以下面哪個(gè)部位為分界?()
A.舌腭弓
B.咽后壁
C.懸雍垂
D.咽腭弓
E.軟腭
43.患者女性,52歲,因“心悸、氣短5年,加重1周”入院。體格檢查:二尖瓣面容,端坐體位,心尖搏動(dòng)不明顯,心尖部可觸及舒張期震顫,該患者最可能的疾病診斷是()。
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.肺動(dòng)脈狹窄
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
44.7歲女童,體格檢查見其額、頂、顳及枕部突出膨大呈圓形,頸靜脈充盈,對(duì)比之下顏面很小,雙目下視,鞏膜外露。導(dǎo)致該患兒頭顱大小與外形改變最可能的病因是()。
A.變形性骨炎
B.佝僂病
C.先天性梅毒
D.腦積水
E.肢端肥大癥
45.患者胸骨下部顯著前突,左右胸廓塌陷,肋骨與肋軟骨交界處變厚增大,上下相連呈串珠狀,診斷為()。
A.肺結(jié)核
B.佝僂病
C.肺氣腫
D.支氣管擴(kuò)張
E.白血病
46.心尖搏動(dòng)向左下移位見于()。
A.左心室增大
B.右心室增大
C.左心房增大
D.右心房增大
E.雙心房增大
47.乳房皮膚毛囊及毛囊孔明顯下陷,呈橘皮樣,無(wú)紅、腫、熱、痛,常見于()。
A.乳腺囊腫
B.乳腺癌
C.乳腺纖維瘤
D.乳房結(jié)節(jié)
E.先天性畸形
48.心尖部吹風(fēng)樣收縮期雜音,可見于()。
A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.主動(dòng)脈狹窄
C.肺動(dòng)脈瓣狹窄
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.室間隔缺損
49.常用于前胸壁計(jì)數(shù)肋骨的骨骼標(biāo)志()。
A.胸骨柄
B.胸骨體
C.胸骨角
D.腹上角
E.第12肋
50.心房顫動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)()。
A.水沖脈
B.交替脈
C.重搏脈
D.脈搏短絀
E.無(wú)脈
51.第一心音的形成,主要源于()。
A.二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉時(shí)的振動(dòng)
B.二尖瓣和三尖瓣開放時(shí)的振動(dòng)
C.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)的振動(dòng)
D.主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)的振動(dòng)
E.主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣開放時(shí)的振動(dòng)
52.常用于計(jì)數(shù)胸椎的骨骼標(biāo)志()。
A.第7頸椎棘突
B.第1胸椎棘突
C.第2胸椎棘突
D.肩胛下角
E.肋脊角
53.心臟聽診時(shí)聞及每?jī)蓚€(gè)正常心臟搏動(dòng)后出現(xiàn)1次期前收縮,稱為()。
A.二聯(lián)律
B.三聯(lián)律
C.二音律
D.奔馬律
E.偶發(fā)期前收縮
54.心臟位置正常,肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)位于()。
A.胸骨右緣第2肋間處
B.胸骨左緣第3~4肋間處
C.胸骨左緣第2肋間處
D.胸骨體下端近劍突稍偏左處
E.左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5肋間處
55.九區(qū)分法中左側(cè)腹部(左腰部)包括哪些臟器?()
A.降結(jié)腸、空腸、回腸、左腎
B.肝右葉、膽囊、結(jié)腸肝區(qū)、右腎、右腎上腺
C.升結(jié)腸、空腸、右腎
D.胃、肝左葉、十二指腸、胰頭、胰體、橫結(jié)腸、腹主動(dòng)脈、大網(wǎng)膜
E.回腸、乙狀結(jié)腸、輸尿管、腹主動(dòng)脈、大網(wǎng)膜
56.腹膜刺激征包括()。
A.壓痛、反跳痛、腹部柔軟
B.腹部包塊、壓痛、反跳痛
C.壓痛、反跳痛、腹壁緊張
D.腹部包塊、壓痛、腹壁緊張
E.腸鳴音活躍、壓痛、反跳痛
57.下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)振水音?()
A.幽門梗阻
B.正常人清晨空腹
C.正常人餐后1小時(shí)
D.正常人大量飲水后
E.胃擴(kuò)張
58.波動(dòng)感用于檢查腹水,需達(dá)到多少毫升以上的液體才能查出?()
A.500-8000ml
B.800-1000ml
C.1000-2000ml
D.2000-3000ml
E.3000-4000ml
59.轉(zhuǎn)移性右下腹痛常見于()。
A.腸結(jié)核
B.急性膽囊炎
C.急性闌尾炎
D.盲腸腫瘤
E.右側(cè)輸尿管結(jié)石
60.蛙腹常見于()。
A.腹腔積液
B.腹腔積氣
C.胃腸穿孔
D.腹膜炎
E.畸胎瘤
61.正常情況下,腸鳴音每分鐘多少次()。
A.1~2次
B.2~3次
C.3~4次
D.4~5次
E.5~6次
62.肝臟觸診中一般將肝臟的質(zhì)地分為幾級(jí)()。
A.1級(jí)
B.2級(jí)
C.3級(jí)
D.4 級(jí)
E.5級(jí)
63.哪種疾病可見匙狀甲(反甲)?()
A.缺鐵性貧血
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.肺膿瘍
D.先天性心臟病
E.正常人
64.腸鳴音活躍每分鐘多少次以上()。
A.8次
B.9次
C.10次
D.11次
E.12次
65.正常人一般在肋下觸不到肝臟,少數(shù)可觸及,但應(yīng)在多少厘米內(nèi)()。
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
66.靜止性震顫常見于下列哪種疾病?()
A.帕金森病
B.尿毒癥
C.肝硬化
D.心臟病
E.佝僂病
67.尿潴留所導(dǎo)致膀胱增大患者叩診音的特點(diǎn)為()。
A.鼓音,排尿或?qū)蚝筮翟\音為濁音
B.排尿前后都是濁音
C.排尿前后都是清音
D.濁音,排尿或?qū)蚝筮翟\音變?yōu)楣囊?/label>
E.排尿前后都是鼓音
68.患者,男,48歲,近兩周來(lái)飯后上腹部痛不適,每晚或次晨發(fā)生嘔吐,嘔吐大量酸臭的宿食,吐后感舒適,食欲正常,腹部檢查發(fā)現(xiàn)胃形及蠕動(dòng)波。該患者最可能的診斷是()。
A.急性胃擴(kuò)張
B.急性胃炎
C.急性膽囊炎
D.腸梗阻
E.幽門梗阻
69.老年人骨質(zhì)退行性變時(shí),常出現(xiàn)()。
A.脊柱前凸
B.脊柱后凸
C.脊柱側(cè)凸
D.杵狀指
E.匙狀指
70.指骨間關(guān)節(jié)呈梭狀變形且活動(dòng)受限,見于()。
A.先心病
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.骨質(zhì)增生
D.慢性缺氧性心肺疾病
E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
71.下列屬于深感覺的是()。
A.痛覺
B.觸覺
C.平衡覺
D.熱覺
E.冷覺
72.巴賓斯基征陽(yáng)性的典型表現(xiàn)是()。
A.腳趾均不動(dòng)
B.腳趾均背屈
C.腳趾均跖屈
D.下肢迅速回收
E.拇趾背屈,其他四趾呈扇形展開
73.角膜反射消失可見于()。
A.嗜睡的病人
B.意識(shí)模糊的病人
C.淺昏迷的病人
D.深昏迷的病人
E.昏睡的病人
74.尺神經(jīng)損傷者手部改變?yōu)椋ǎ?/legend>
A.爪形手
B.匙狀指
C.杵狀指
D.梭形指
E.垂腕
75.手足搐搦多見于()。
A.兒童期腦風(fēng)濕性病變
B.低鈣血癥
C.慢性肝病
D.震顫性麻痹
E.小腦疾患
76.偏癱是指()。
A.雙下肢癱瘓
B.一側(cè)上、下肢癱瘓
C.一側(cè)面癱和對(duì)側(cè)上肢癱瘓
D.一側(cè)面癱和對(duì)側(cè)下肢癱瘓
E.單肌或一組肌肉癱瘓
77.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少見于()。
A.上消化道出血
B.缺鐵性貧血
C.溶血性貧血
D.再生障礙性貧血
E.白血病
78.除下列哪項(xiàng)外,均可出現(xiàn)血鉀過(guò)高?()
A.大量輸入庫(kù)存血
B.長(zhǎng)期腹瀉
C.嚴(yán)重溶血
D.腎衰少尿
E.代謝性酸中毒
79.患者男性,70歲,有腦出血病史。檢查:肢體能在床上移動(dòng),但不能對(duì)抗地心引力,不能抬起。該患者肌力為()。
A.1級(jí)
B.2級(jí)
C.3級(jí)
D.4級(jí)
E.5級(jí)
80.引起中性粒細(xì)胞增多見于()。
A.急性出血
B.急性感染
C.過(guò)敏性疾病
D.肺結(jié)核
E.傷寒
81.除下列哪項(xiàng)外,均可出現(xiàn)血鉀過(guò)高?()
A.大量輸入庫(kù)存血
B.長(zhǎng)期腹瀉
C.嚴(yán)重溶血
D.腎衰少尿
E.代謝性酸中毒
82.深反射不包括()。
A.肱二頭肌反射
B.肱三頭肌反射
C.膝反射
D.提睪反射
E.跟腱反射
83.柏油樣大便見于()。
A.阿米巴痢疾
B.細(xì)菌性痢疾
C.結(jié)腸癌
D.胃潰瘍出血
E.痔瘡
84.患者女性,28歲。近日晨起嘔吐,月經(jīng)停止,疑為妊娠前期,為確診需采集尿標(biāo)本,留取標(biāo)本時(shí)間宜為()。
A.飯前
B.飯后
C.即刻
D.睡前
E.晨起
85.患兒男,3歲,有飲食不潔史,高熱2小時(shí),體溫40℃,嘔吐1次,面色蒼白,四肢冷,神志不清。初步診斷為中毒性細(xì)菌性痢疾,為進(jìn)一步確診,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是()。
A.胸片
B.血常規(guī)
C.腦脊液檢查
D.糞便培養(yǎng)
E.血培養(yǎng)
86.患者男性,27歲,按醫(yī)囑服用驅(qū)蟲藥后,需留取便標(biāo)本檢查寄生蟲,護(hù)士告知患者留取的正確方法是()。
A.留取全部糞便
B.取不同部位糞便
C.取邊緣部位糞便
D.取前段糞便少許
E.取帶血或黏液部分糞便
87.患者女性,24歲,血吸蟲感染,先需留取糞便標(biāo)本做血吸蟲孵化檢查,護(hù)士告知患者標(biāo)本留取的正確方法是()。
A.留取全部糞便并及時(shí)送檢
B.將便盆加溫再留取少許糞便
C.用檢便匙取膿血處糞便
D.取少量異常糞便置蠟紙盒送檢
E.進(jìn)試驗(yàn)飲食后第3日留便送檢
88.患者女性,30歲,近幾天來(lái)平均尿量為14ml/h,應(yīng)視為()。
A.多尿
B.少尿
C.無(wú)尿
D.尿潴留
E.正常尿量
89.患者女性,30歲,下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀,需要抽血做血培養(yǎng)和抗生素敏感試驗(yàn),最佳采血時(shí)間應(yīng)是()。
A.高熱時(shí)
B.空腹時(shí)
C.發(fā)熱間歇期
D.靜脈滴注抗生素時(shí)
E.抗生素使用后
90.患者女性,45歲,患泌尿系感染,醫(yī)囑做尿培養(yǎng),患者神志清楚,護(hù)士可采用留取尿標(biāo)本的方法是()。
A.隨機(jī)留尿100mL
B.留取中段尿
C.行導(dǎo)尿術(shù)留尿
D.收集24小時(shí)尿液
E.留晨首次尿液100mL
91.出現(xiàn)異常Q波最常見的疾病是()。
A.心肌梗死
B.心肌病
C.心肌炎
D.肺源性心臟病
E.高血壓病
92.在QRS波群中第一個(gè)向上波稱為()。
A.Q波
B.R波
C.S波
D.R'波
E.S'波
93.心電圖檢查對(duì)下列哪種疾病最有診斷價(jià)值?()
A.心律失常
B.心肌梗死
C.冠狀動(dòng)脈供血不足
D.房室肥大
E.藥物中毒
94.整個(gè)QRS波群全部向下稱為()。
A.Q型
B.RS型
C.QR型
D.qS型
E.QS型
95.代表心室肌除極電位和時(shí)間變化的波形是()。
A.P波
B.P-R間期
C.QRS波群
D.S-T段
E.T波
96.S-T段下移超過(guò)正常范圍主要常見于()。
A.心肌缺血
B.心肌梗死
C.急性心肌炎
D.變異性心絞痛
E.高血鉀
97.人體組織中密度最高的是()。
A.氣體
B.脂肪
C.液體
D.骨骼
E.軟組織
98.二尖瓣狹窄心影的X線表現(xiàn)()。
A.梨形
B.靴形
C.球形
D.下垂形
E.燒瓶形
99.男性,55歲,國(guó)企領(lǐng)導(dǎo),單位體檢發(fā)現(xiàn)腎區(qū)腫物,仍堅(jiān)持工作,患者角色是()。
A.角色缺如
B.角色減退
C.角色強(qiáng)化
D.角色沖突
E.角色模糊
100.消化道腫瘤的X線征象是()。
A.龕影
B.充盈缺損
C.黏膜紊亂
D.官腔狹窄
E.局限性壓跡
101.腹部臟器惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)以下列何種檢查最優(yōu)?()
A.活體穿刺檢查
B.CT檢查
C.MRI
D.DSA
E.超聲檢查
102.下列哪一項(xiàng)不屬于護(hù)士非語(yǔ)言溝通技巧?()
A.語(yǔ)調(diào)
B.表情
C.接觸
D.文字暗示
E.距離
103.用X線進(jìn)行攝片是因?yàn)閄線有()。
A.穿透性
B.熒光作用
C.感光作用
D.電離作用
E.生物效應(yīng)
104.冠狀動(dòng)脈疾病最佳檢查手段是()。
A.MRI檢查
B.常規(guī)心電圖
C.冠狀動(dòng)脈造影
D.普通攝片
E.超聲檢查
105.患者角色適應(yīng)的影響因素不包括()。
A.年齡
B.性別
C.家庭背景
D.經(jīng)濟(jì)狀況
E.病情
106.該患者的發(fā)熱為()。
A.低熱
B.中等度熱
C.高熱
D.超高熱
E.體溫過(guò)低
107.該患者的熱型為()。
A.稽留熱
B.弛張熱
C.間歇熱
D.回歸熱
E.波狀熱
108.該患者首選的護(hù)理診斷是()。
A.體液不足
B.疼痛
C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
D.體溫過(guò)高
E.清理呼吸道無(wú)效
109.導(dǎo)致該患者發(fā)生黃疸的最可能原因是()。
A.急性溶血
B.肝細(xì)胞損傷
C.膽總管結(jié)石
D.遺傳因素
E.服藥或飲食誘發(fā)
110.該患者屬于哪一種黃疸類型?()
A.溶血性黃疸
B.膽汁淤積性黃疸
C.肝細(xì)胞性黃疸
D.藥物性黃疸
E.代謝性黃疸
111.與該患者無(wú)關(guān)的護(hù)理診斷是()。
A.舒適度減弱
B.體像紊亂
C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
D.體液不足
E.焦慮
112.心源性水腫與腎源性水腫的主要區(qū)別在于()。
A.水腫初始的部位
B.水腫的嚴(yán)重程度
C.水腫的性質(zhì)
D.水腫與體位的關(guān)系
E.體重是否增加
113.導(dǎo)致該患者水腫最可能的原因是()。
A.心源性水腫
B.腎源性水腫
C.肝源性水腫
D.特發(fā)性水腫
E.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫
114.導(dǎo)致該患者發(fā)生水腫的因素中,可以除外的是()。
A.水鈉潴留
B.低蛋白血癥
C.門靜脈高壓
D.淋巴回流受阻
E.毛細(xì)血管壁通透性增加
115.該患兒最可能的發(fā)紺類型是()。
A.肺性發(fā)紺
B.心性混合性發(fā)紺
C.淤血性發(fā)紺
D.缺血性發(fā)紺
E.周圍性發(fā)紺
116.該患兒發(fā)紺最可能的病因是()。
A.法洛四聯(lián)癥
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C.室間隔缺損
D.縮窄性心包炎
E.雷諾病
117.該患者最可能的病因是()。
A.消化性潰瘍
B.肝硬化
C.食管癌
D.膽囊炎
E.急性胰腺炎
118.在對(duì)該患者進(jìn)行問診時(shí),與鑒別黑便原因無(wú)關(guān)的問診內(nèi)容是()。
A.有無(wú)口腔或鼻咽部出血
B.是否食用了過(guò)多的肉類、動(dòng)物血或動(dòng)物肝
C.是否服用了鐵劑
D.是否服用了鉍劑
E.有無(wú)排便次數(shù)增加、糞質(zhì)稀薄
(119-120題共用題干)
患者,男性,35歲,間斷腹瀉3年,2天前再次出現(xiàn)腹瀉,3~5次/d,為黏液膿血便,伴發(fā)熱、里急后重感乏力、頭暈、活動(dòng)后心悸氣促。
119.該患者最可能的病因是()。
A.腸系膜靜脈血栓形成
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.細(xì)菌性痢疾
D.腸套疊
E.白血病
120.根據(jù)目前資料,與該患者無(wú)關(guān)的護(hù)理診斷是()。
A.腹瀉
B.焦慮
C.體溫過(guò)高
D.氣體交換障礙
E.活動(dòng)無(wú)耐力
二、判斷題
1.借助咳嗽將呼吸道內(nèi)過(guò)多的分泌物排出體外的動(dòng)作稱為咳痰。
對(duì)
錯(cuò)
2.咯血量每天大于500ml稱為大量咯血。
對(duì)
錯(cuò)
3.心悸是一種心慌不適的感覺。
對(duì)
錯(cuò)
4.咯血對(duì)患者的影響包括窒息、嘔吐、失血性休克等。
對(duì)
錯(cuò)
5.隱血便是指出血未導(dǎo)致糞便顏色改變,需經(jīng)隱血試驗(yàn)才能確定者
對(duì)
錯(cuò)
6.發(fā)紺是指血液中脫氧血紅蛋白增多或血中含有異常血紅蛋白衍生物,使皮膚、黏膜呈現(xiàn)青紫現(xiàn)象。
對(duì)
錯(cuò)
7.頸靜脈怒張?zhí)崾净颊呖赡艽嬖谟倚乃ソ呋蛏锨混o脈回流受阻。
對(duì)
錯(cuò)
8.正常人頸部淋巴結(jié)通常可觸及,直徑多小于1cm,質(zhì)軟、無(wú)壓痛。
對(duì)
錯(cuò)
9.氣管居中提示縱隔無(wú)移位,若偏向一側(cè)可能為氣胸或肺不張。
對(duì)
錯(cuò)
10.頭部活動(dòng)受限伴疼痛可能提示頸椎疾病或腦膜刺激征。
對(duì)
錯(cuò)
11.觸診甲狀腺時(shí),應(yīng)囑患者做吞咽動(dòng)作,以便觀察甲狀腺移動(dòng)性。
對(duì)
錯(cuò)
12.頸部聽到血管雜音一定提示頸動(dòng)脈狹窄。
對(duì)
錯(cuò)
13.胸骨壓痛和叩擊痛常見于白血病。
對(duì)
錯(cuò)
14.震顫是器質(zhì)性心臟病的重要體征。
對(duì)
錯(cuò)
15.抬舉樣搏動(dòng)常見于左心室肥厚。
對(duì)
錯(cuò)
16.心界擴(kuò)大呈梨形,常見于肺動(dòng)脈瓣狹窄。
對(duì)
錯(cuò)
17.第一心音增強(qiáng)見于二尖瓣狹窄。
對(duì)
錯(cuò)
18.語(yǔ)顫減弱見于肺氣腫。
對(duì)
錯(cuò)
19.劍突是腹部四區(qū)分法及腰椎穿刺的定位標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)
錯(cuò)
20.左腰部皮膚呈藍(lán)色,見于急性出血性胰腺炎。
對(duì)
錯(cuò)
21.上腔靜脈阻塞時(shí),上腹壁及胸壁淺靜脈曲張,血流方向?yàn)樽陨隙隆?
對(duì)
錯(cuò)
22.臍疝多見于女性。
對(duì)
錯(cuò)
23.波動(dòng)感需要1000-2000ml液體才能查出。
對(duì)
錯(cuò)
24.肝上下徑的距離為9-11cm。
對(duì)
錯(cuò)
25.膝內(nèi)、外翻畸形不多見于佝僂病。
對(duì)
錯(cuò)
26.肌力是指運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉的最大收縮力。
對(duì)
錯(cuò)
27.肌張力是指靜息狀態(tài)下肌肉緊張度。
對(duì)
錯(cuò)
28.角膜反射完全消失見于深昏迷患者。
對(duì)
錯(cuò)
29.脊柱的運(yùn)動(dòng)主要在頸椎段和腰椎段。
對(duì)
錯(cuò)
30.肱三頭肌的反射中樞在頸髓5-6節(jié)。
對(duì)
錯(cuò)
三、名詞解釋
1.主訴:為被評(píng)估者感覺最主要 最明顯的癥狀會(huì)體征及其性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間 也即本次就診最主要的原因
2.現(xiàn)病史:為病史的主體部分 應(yīng)圍繞主訴詳細(xì)描述被評(píng)估者自患病以來(lái)健康問題發(fā)生、發(fā)展、演變和診治、護(hù)理的全過(guò)程
3.既往史:是指被評(píng)估者過(guò)去所存在的健康問題及求醫(yī)經(jīng)過(guò) 包括既往健康評(píng)估 既往病史 過(guò)敏史及預(yù)防接種等
4.意識(shí)模糊:是程度深于嗜睡的意識(shí)障礙 患者能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng) 但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙、思維和語(yǔ)言不連貫、可有錯(cuò)覺 幻覺等
5.嘔血:是指屈氏韌帶以上的消化器官出血或全身性疾病所致的急性上消化道出血 血液經(jīng)口腔嘔出
6.昏睡:是接近于不省人事的意思狀態(tài) 是較嚴(yán)重的意識(shí)障礙 患者處于熟睡狀態(tài) 不容易喚醒 在壓迫眶上神經(jīng) 搖動(dòng)身體等強(qiáng)烈刺激下可被喚醒 但很快又再入睡 醒時(shí)答話含糊或答非所問
7.肺下界:是指肺部在體表的下界投影位置,平靜呼吸時(shí)通常位于鎖骨中線第6肋、腋中線第8肋、肩胛線第10肋水平
8.肝掌:慢性肝病患者的大、小魚際處皮膚常發(fā)紅,加壓后褪色,稱為肝掌
9.小顱:因囟門過(guò)早閉合引起,常伴智力障礙
10.語(yǔ)音震顫:被評(píng)估者發(fā)出語(yǔ)音時(shí)、聲波沿氣管、支氣管、肺泡 傳到胸壁所引起共鳴的振動(dòng),可由評(píng)估者的手觸及,稱為語(yǔ)音震顫
11.橘皮樣征:指乳腺癌時(shí),癌細(xì)胞阻塞乳腺淋巴管,導(dǎo)致淋巴回流障礙,乳腺皮膚出現(xiàn)局限性水腫,毛囊和毛囊周圍皮膚因水腫不明顯而凹陷,形成類似橘皮外觀的特征性體征。
12.舟狀腹:舟狀腹是指患者仰臥時(shí)腹部顯著凹陷,前腹壁幾乎貼近脊柱,肋弓、髂嵴和恥骨聯(lián)合顯露,腹部外形呈舟狀。常見于極度消瘦、嚴(yán)重脫水或惡病質(zhì)等情況,因腹腔內(nèi)脂肪減少或腹肌萎縮所致。
13.Murphy征陽(yáng)性:檢查者左手掌置患者右肋下,拇指放于右腹直肌外緣與肋弓交點(diǎn)處,讓患者深吸氣,因膽囊炎癥下移觸及拇指,患者因劇痛而屏氣。 常用于提示急性膽囊炎 。
14.腸鳴音亢進(jìn):指腸鳴音次數(shù)增多(>10次/分)且響亮、高亢,甚至呈叮當(dāng)聲或金屬音,常見于機(jī)械性腸梗阻等腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)的情況。
簡(jiǎn)答題
1.簡(jiǎn)述心臟瓣膜五個(gè)聽診區(qū)的順序及位置。
1. 心臟瓣膜聽診區(qū)順序及位置順序:二尖瓣區(qū)→肺動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣區(qū)→主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)→三尖瓣區(qū)。位置:? 二尖瓣區(qū):心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)(左鎖骨中線第5肋間內(nèi)側(cè))。? 肺動(dòng)脈瓣區(qū):胸骨左緣第2肋間。? 主動(dòng)脈瓣區(qū):胸骨右緣第2肋間。? 主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū):胸骨左緣第3、4肋間。? 三尖瓣區(qū):胸骨下端左緣(胸骨左緣第4、5肋間)。2.簡(jiǎn)述吸氣性呼吸困難的特點(diǎn)及常見病因特點(diǎn):吸氣費(fèi)力,吸氣時(shí)間延長(zhǎng),可聞及“三凹征”(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷)。常見病因:氣道梗阻(如喉頭水腫、氣管異物、腫瘤)、喉痙攣等。3.簡(jiǎn)述腹部評(píng)估中的九區(qū)分法的劃分方法。以兩條水平線和兩條垂直線將腹部分為9個(gè)區(qū):? 上水平線:兩側(cè)肋弓下緣連線。? 下水平線:兩側(cè)髂前上棘連線。? 垂直線:左右鎖骨中線與腹股溝韌帶中點(diǎn)的垂直線。分區(qū):左上腹、左季肋部、左腰部、左下腹、右上腹、右季肋部、右腰部、右下腹、中腹部(臍部)。
4.腹腔腫塊和腹壁腫塊的鑒別? 腹腔腫塊:仰臥位抬頭時(shí)(腹肌緊張),腫塊觸診更明顯,位置深,與腹壁無(wú)粘連。? 腹壁腫塊:抬頭時(shí)腫塊被腹肌擠壓,觸診模糊或消失,位置淺,可隨腹壁移動(dòng)。5.簡(jiǎn)述肝上界的叩診方法。
? 從右鎖骨中線第2肋間開始,自上而下叩診,當(dāng)清音變濁音時(shí)為肝相對(duì)濁音界(肝上界),正常位于第5肋間。6.簡(jiǎn)述肌力的分級(jí)。
肌力分級(jí)(0-5級(jí))? 0級(jí):完全癱瘓,無(wú)肌肉收縮。? 1級(jí):肌肉輕微收縮,無(wú)肢體活動(dòng)。? 2級(jí):肢體能水平移動(dòng),但不能抬離床面。? 3級(jí):肢體能抬離床面,但不能對(duì)抗阻力。? 4級(jí):能對(duì)抗阻力,但力量較正常弱。? 5級(jí):正常肌力。7.簡(jiǎn)述浮髕試驗(yàn)如何操作? 患者仰臥,伸膝,放松股四頭肌。? 檢查者一手壓髕上囊,另一手示指輕壓髕骨,若髕骨浮起并回彈,為陽(yáng)性(提示關(guān)節(jié)腔積液)。8.簡(jiǎn)述脊柱叩擊痛的叩診如何操作。? 直接叩診法:用中指或叩診錘直接叩擊脊椎棘突。? 間接叩診法:患者端坐,檢查者左手掌貼于其頭頂,右手握拳輕叩左手背,觀察有無(wú)疼痛。9.簡(jiǎn)述如何根據(jù)血紅蛋白濃度對(duì)貧血進(jìn)行分度。? 輕度:Hb>90g/L(成年男性<120g/L,女性<110g/L)。? 中度:Hb 60-90g/L。? 重度:Hb 30-59g/L。? 極重度:Hb<30g/L。10.簡(jiǎn)述心電圖檢查時(shí)胸導(dǎo)聯(lián)的安放位置。? V1:胸骨右緣第4肋間。? V2:胸骨左緣第4肋間。? V3:V2與V4連線中點(diǎn)。? V4:左鎖骨中線第5肋間。? V5:左腋前線與V4同一水平。? V6:左腋中線與V4同一水平。
五、案例分析題
患者,女,32歲。因“發(fā)熱、咳嗽、胸痛3天”入院。患者3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)38.5℃,伴有咳嗽,咳少量白色黏痰,右側(cè)胸部刺痛,咳嗽及深呼吸時(shí)疼痛加劇。體格檢查:T38.2℃,P96次/分,R22次/分,BP120/70mmHg。神志清楚,急性病容。右側(cè)胸廓呼吸動(dòng)度減弱,右下肺觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng),叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音及濕啰音。輔助檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞13.0×10?/L,中性粒細(xì)胞百分比80%。胸部X線顯示右下肺大片致密陰影。
請(qǐng)根據(jù)以上案例回答以下問題:
1.該患者最可能的診斷是什么?診斷依據(jù)有哪些?? 診斷:右下肺炎。? 依據(jù):受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛,右胸呼吸動(dòng)度減弱,右下肺語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩濁、聞及支氣管呼吸音及濕啰音,血常規(guī)WBC及中性粒升高,胸片示右下肺大片陰影。2.簡(jiǎn)述觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng)的臨床意義。見于肺實(shí)變(如肺炎、肺梗死)或肺內(nèi)大空洞與支氣管相通時(shí),因聲波傳導(dǎo)增強(qiáng)所致。3.結(jié)合該案例,說(shuō)出胸部評(píng)估中視診、觸診、叩診、聽診的主要內(nèi)容分別有哪些?
? 視診:胸廓對(duì)稱度、呼吸動(dòng)度、頻率節(jié)律(案例見右側(cè)呼吸動(dòng)度減弱)。? 觸診:胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)顫、壓痛(案例見右下肺語(yǔ)顫增強(qiáng))。? 叩診:叩診音性質(zhì)(案例見右下肺濁音)。? 聽診:呼吸音、啰音、胸膜摩擦音(案例聞及支氣管呼吸音及濕啰音)。
男性,61歲,乏力、腹脹、食欲減退、消瘦8月余,癥狀加重15天入院。體格檢查:T 37.1℃,P 70次/min,R 20次/min,BP 119/82mmHg,神志清楚,肝病面容,鞏膜輕度黃染,前胸、頸部蜘蛛痣各1枚,腹部膨隆,呈蛙狀腹,腹水經(jīng)檢查有1800ml,腹壁靜脈曲張,腹軟、無(wú)壓痛,肝肋下未觸及,脾肋下1cm,質(zhì)韌。18年前曾患病毒性乙型肝炎。
請(qǐng)根據(jù)以上案例回答以下問題:
1.該患者可能的醫(yī)療診斷是什么?肝硬化(失代償期)。2. 該患者存在哪些護(hù)理診斷?? 體液過(guò)多:與肝功能減退、門靜脈高壓致腹水形成有關(guān)。? 營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量,與食欲減退、消化吸收障礙有關(guān)。? 活動(dòng)無(wú)耐力:與肝功能受損、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。? 潛在并發(fā)癥:肝性腦病、上消化道出血等。3. 用視診、觸診、叩診描述該患者有哪些異常體征?? 視診:肝病面容、鞏膜黃染、蜘蛛痣(前胸、頸部)、蛙狀腹、腹壁靜脈曲張。? 觸診:脾肋下1cm(質(zhì)韌)、腹部膨隆有波動(dòng)感。? 叩診:移動(dòng)性濁音陽(yáng)性(腹水1800ml)。
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