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大學生身體健康狀況調查問卷
你的性別是?
男
女
你所在的年級是?
大一
大二
大三
大四
你所學的專業類別是?
文科
理科
工科
藝術類
體育類
其他
你通常入睡的時間是?
22:00前
22:00-23:00
23:00-00:00
00:00以后
你平均每天的睡眠時間大約是?
不足6小時
6-7小時(含6小時)
7-8小時(含7小時)
8小時以上
你每周參加體育鍛煉(如跑步、打球、健身等)的頻率是?
幾乎從不鍛煉
1-2次
3-4次
5次及以上
你每次體育鍛煉的時長大概是?
15分鐘以內
15-30分鐘
30-60分鐘
60分鐘以上
你主要的鍛煉方式是?
跑步
球類運動
健身操/瑜伽
游泳
其他(請注明)
你每天吃早餐的頻率是?
A. 每天都吃
B. 經常吃(每周 4 - 6 次 )
C. 偶爾吃(每周 1 - 3 次 )
D. 幾乎不吃
你日常飲食中,蔬菜水果的攝入情況是?
A. 每餐都有充足蔬菜水果
B. 每天能吃到 1 - 2 份蔬菜水果
C. 偶爾吃蔬菜水果
D. 很少吃蔬菜水果
你每周飲用含糖飲料(可樂、奶茶等 )的次數是?
A. 幾乎不喝
B. 1 - 2 次
C. 3 - 4 次
D. 5 次及以上
近一個月內,你是否出現過以下身體不適?(可多選 )
A. 頭痛
B. 頭暈
C. 乏力、疲憊
D. 眼睛干澀、視力模糊
E. 頸肩腰腿痛
F. 腸胃不適(胃痛、腹瀉等 )
G. 其他(請注明 )
H. 無上述不適
若有上述不適,癥狀持續的時間大概是?
A. 偶爾出現,很快緩解
B. 經常出現,每次持續 1 - 2 天
C. 頻繁出現,每次持續 3 天以上
D. 長期存在(超過一周 )
你是否患有慢性疾病(如哮喘、高血壓、糖尿病等,不包括感冒等短期疾病 )?
A. 是(請簡單說明疾病名稱 )
B. 否
近一年來,你因身體不適去醫院就診的次數是?
A. 0 次
B. 1 - 2 次
C. 3 - 4 次
D. 5 次及以上
你是否有定期體檢的習慣(學校組織或自行安排 )?
A. 每年定期體檢
B. 偶爾體檢(2 - 3 年一次 )
C. 很少體檢(3 年以上一次 )
D. 從未體檢
當你感到壓力大、情緒焦慮時,是否會伴隨身體不適?(可多選 )
A. 頭痛、頭暈
B. 心跳加快、胸悶
C. 食欲改變(大增或大減 )
D. 睡眠紊亂(失眠或嗜睡 )
E. 無明顯身體反應
F. 其他(請注明 )
你認為自己的情緒狀態對身體健康的影響程度如何?
A. 影響極大,身體問題多由情緒引發
B. 有一定影響,情緒不好時身體易不適
C. 影響較小,情緒和身體關聯不大
D. 無影響
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