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農村留守兒童心理健康狀況的調查問卷
親愛的參與者:
您好!本問卷旨在了解農村留守兒童的心理健康現狀,以便為改善相關群體的心理健康狀況提供科學依據。問卷采用匿名形式,所有信息僅用于學術研究,請根據實際情況放心填寫。感謝您的支持與配合!
一、基本信息
1.?您的性別:
男
女
2. 2.?您的年齡:______ 歲
3.?您目前就讀年級:
小學1-3年級
小學4-6年級
初中
高中/中職
4.?您的父母外出務工情況:
父母雙方均外出
父親外出,母親在家
母親外出,父親在家
父母均未外出
5.?父母外出務工時長:
1年以下
1-3年
3-5年
5年以上
6.?您目前的主要監護人:
祖父母/外祖父母
其他親屬
獨自居住
其他:
二、情感與社交狀態
1.?您是否經常感到孤獨?
總是
經常
偶爾
很少
從不
2.?當您感到難過時,會選擇向誰傾訴?(可多選)
父母
監護人
老師
同學
無人傾訴
其他:
3.?您與父母的聯系頻率:
每天
每周1-2次
每月1-2次
幾個月一次
幾乎不聯系
4.?您與同學的關系如何?
非常融洽
比較好
一般
不太好
經常沖突
三、學習與生活適應
1.?您對自己的學習成績是否滿意?
非常滿意
比較滿意
一般
不滿意
很不滿意
2.?學習中遇到困難時,您能否得到有效幫助?
總是能
經常能
偶爾能
很少能
幾乎不能
3.?您是否愿意參加學校或社區組織的集體活動?
非常愿意
比較愿意
一般
不太愿意
完全不愿意
4.?您覺得自己的日常生活是否規律?
非常規律
比較規律
一般
不太規律
很不規律
四、心理壓力與需求
1.?您是否經常感到焦慮或壓力大?
總是
經常
偶爾
很少
從不
2.?您認為壓力主要來源于哪些方面?(可多選)
學習成績
家庭經濟
親子關系
同學關系
未來擔憂
其他:
3.?當您感到壓力時,通常會如何應對?(可多選)
運動
聽音樂/玩游戲
向他人傾訴
獨自忍受
其他:
4.?您是否希望獲得心理健康方面的幫助?
非常希望
比較希望
一般
不太希望
不需要
5.?您希望通過哪些方式獲得幫助?(可多選)
心理咨詢
心理健康課程
團體活動
家長培訓
其他:
問卷到此結束,再次感謝您的參與!祝您生活愉快,學業進步!
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