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留守兒童心理健康狀況調(diào)查

1.您的性別：
2.您的年齡：
3.您童年是否為留守兒童：
7.與誰共同生活？（可多選）
8.家庭成員間溝通頻率：
9.平時(shí)情緒狀態(tài)：
10.是否主動(dòng)表達(dá)心事？
11.與同學(xué)關(guān)系：
12.是否有以下行為？（可多選）
13.學(xué)習(xí)狀態(tài)：
14.作業(yè)完成情況：
15.日常活動(dòng)：
16.最需要哪些幫助？（可多選）
17.您認(rèn)為家庭能提供的支持是：
18.您希望學(xué)校或社會(huì)提供哪些幫助？（可多選）
19.您是否愿意參與留守兒童關(guān)愛活動(dòng)？
20.您對(duì)留守兒童的現(xiàn)狀有何建議或感受？
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