社區(qū)老年人心理健康狀況問卷調(diào)查

您好！為了更好地了解社區(qū)老年人的心理健康狀況，為大家提供更貼心的心理服務(wù)，我們設(shè)計了這份問卷。問卷采用匿名形式，數(shù)據(jù)僅用于本次研究分析，請您放心填寫。感謝您的支持與配合！

一、基本信息

1.?性別:

男女

2. 年齡:

40-49歲50-59歲60-69歲70-79歲80歲及以上

3.?婚姻狀況:

已婚喪偶離異/未婚

4.?文化程度:

小學(xué)及以下初中高中/中專大專及以上

5.?居住情況:

與配偶同住與子女同住獨自居住其他（請注明）

二、心理狀態(tài)與生活感受

（一）情緒體驗（請根據(jù)近1個月的感受選擇）

1.?您是否經(jīng)常感到心情低落、高興不起來?

從不偶爾有時經(jīng)常總是

2.?您是否容易感到焦慮、擔(dān)心或緊張?

從不偶爾有時經(jīng)常總是

3.?遇到小事時，您是否容易煩躁或發(fā)脾氣?

從不偶爾有時經(jīng)常總是

4.?您是否對過去感興趣的事情失去了興趣?

從不偶爾有時經(jīng)常總是

（二）社會支持與人際關(guān)系

1.?您每天與家人、朋友或鄰居交流的時間大約是?

幾乎沒有少于30分鐘 30分鐘-1小時 1小時以上

2.?遇到困難時，您是否覺得有人可以依靠?

完全沒有不太確定有一點比較確定非常確定

3.?您是否感到孤獨?

從不偶爾有時經(jīng)常總是

（三）生活滿意度與自我認(rèn)知

1.?您對目前的生活整體滿意嗎?

非常不滿意不太滿意一般比較滿意非常滿意

2.?您是否覺得自己的生活有目標(biāo)、有意義?

完全沒有不太確定有一點比較確定非常確定

3.?您是否對自己的身體狀況感到擔(dān)憂?

從不偶爾有時經(jīng)常總是

三、需求與建議

1.?您希望通過心理健康講座了解哪些內(nèi)容?（可多選）

情緒調(diào)節(jié)方法孤獨感應(yīng)對家庭關(guān)系處理睡眠改善技巧壓力管理自我價值提升其他（請注明）

2. 您更希望講座以什么形式開展?

專家講解案例分享互動游戲小組討論其他

3.?您對社區(qū)開展老年人心理服務(wù)還有哪些建議?

問卷結(jié)束，感謝您的耐心填寫！如果您有任何想進(jìn)一步交流的內(nèi)容，歡迎聯(lián)系社區(qū)工作人員。祝您生活愉快，身體健康！

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