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1. 姓名：
2. 宿舍號（樓號?宿舍號）
3. 周末行程情況
4. 如果離校 具體目的地是（不離?？刹惶睿?/legend>
5. 如果離校 離校時間為
6. 請選擇日期：返校時間
7. 本人聯系電話
8. 家長聯系電話
9. 父母是否知曉并同意：你外出旅游或去同學朋友親戚家
10. 您的地理位置：
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