附件社區居民生活環境品質抽樣調查問卷

社區居民您好，近期擬開展生活服務設施滿意度調查工作，為更好的了解您的意愿，確實將更新工作做到實處，責任規劃師團隊計劃通過調查問卷的方式，了解您的生活環境狀況。后續會將您提供的意見及信息進行梳理，落實反饋城市體檢評估工作中。感謝您的支持！

1. 性別___年齡___住址（到胡同即可）___

2. 1.您實際居住家庭成員組成情況___代___口：居住面積（房本面積）___平方米。

2.您目前房屋的來源:

A.祖上私產B.單位分房C.自主購房D.臨時租房

3.您與產權人/承租人的關系:

A.產權/承租人本人B.配偶C.子女D.父母E.其他

4.您在社區生活的時間:

A.0-3年B.3-10年C.10-30年D.30年以上

5.您對居住環境的整體滿意程度（滿分10分）:

6.您對住房條件的滿意程度（滿分10分）:

7.您對社區環境的滿意程度（滿分10分）:

8.您對配套設施的滿意程度（滿分10分）:

9.您對交通出行的滿意程度（滿分10分）:

10.您目前最期待居住環境改善的內容（多選題，最多選擇3項）:

A.增加幼兒園、小學等教育設施;B.增加超市、菜市場、便利店等商業設施;C.增加醫院、衛生服務中心等醫療設施;D.增加養老驛站、機構養老、老人餐桌等養老設施;E.增加社區體育活動場地、口袋公園等公共空間F.完善雨污水、電力、燃氣等市政設施;G.增加公交、地鐵等交通設施H 增加便民維修、末端配送、家政服務、美容美發、洗染等服務設施I.增加停車場;J.增加社區議事廳K.其他

11.您目前最亟待解決的居住問題是:

A.房屋質量較差B.配套功能缺失（缺少廚房、衛生間、儲物間等功能）C.房屋面積過小D.鄰里環境不和諧E.其他

12.您目前最理想的居住改善方式（按改善意愿排序）:

A.修繕房屋本身（門窗屋頂等）B.美化院內環境（綠化、鋪地、無障礙設施等）C.改善院內市政基礎設施（上下水等）

13.您希望所居住地區未來的生活氛圍（可選兩項）：

A.偏生活服務型B.偏文化展示型C.偏商業消費型D.偏文創旅游型

14.您希望參與到街區保護更新（老城保護和民生改善等）的意愿（滿分10分）:

15.您希望通過以下哪種途徑了解并參與街區保護更新(六選三排序) ：

A.專家講座B.面對面交流C.宣傳手冊D.互動程序（小程序或APP）E.會議座談F.郵件信件

16.下列哪些選項能勾起您對崇內街區的記憶?（選兩項）

A.歷史文化資源:如亞斯立堂、婦嬰醫院舊址B.胡同小巷:如麻線胡同、蘇州胡同等C.“老房子”的感情寄托等D.沿街的“老字號”便民商業小吃等E.其他

17.崇內街區與您所去過的其他歷史街區相比，您覺得最大的特點是什么?

18. 您認為怎樣能更好的宣傳崇內片區的多元文化?（多選題，最多選擇3項）:

A.保護原住民生活環境及習慣B. 設計體現文化的元素與符號C.增加片區文化的線上宣傳D. 增加具有片區文化特色的店鋪E在各類節假日開展相關活動F其他

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