2024級(jí)骨干全科醫(yī)生培訓(xùn)消化性潰瘍理論知識(shí)考試試題

2025年6月10日

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1、關(guān)于幽門螺桿菌感染描敘錯(cuò)誤的是（）

A.在HP感染人群中約15％～20%發(fā)生PUB.常規(guī)用抑酸藥后愈合潰瘍的年復(fù)發(fā)率為50％～70%C.根除HP后復(fù)發(fā)率為5%D..在HP感染人群中約50%發(fā)生PU

2、DU患者胃酸分泌增多更為顯著，與哪項(xiàng)下列因素?zé)o關(guān)（）

A.壁細(xì)胞總數(shù)增多B.壁細(xì)胞對(duì)刺激物的敏感性增強(qiáng)C.胃酸分泌的正常反饋抑制機(jī)制發(fā)生缺陷D.迷走神經(jīng)的張力增高E.粘膜屏障增強(qiáng)

3、消化性潰瘍病理描敘不正確的是（）

A.DU 95%在球部，少數(shù)發(fā)生于球后部（球后潰瘍）B.GU 85%發(fā)生于胃竇小彎C.潰瘍多呈圓形或橢圓形，多數(shù)直徑＜2.5cm，深度，＜1.0cm，累及黏膜肌層，少數(shù)可深及肌層甚至漿膜層D.邊緣欠整齊，不規(guī)則，底部欠平整，干凈或有灰白色滲出物E.直徑大于2cm稱為巨大潰瘍

4、HP導(dǎo)致PU的發(fā)病機(jī)制不正確的是（）

A.HP具有黏附素（黏附因子）能緊貼上皮細(xì)胞，使細(xì)胞絨毛斷裂，細(xì)菌被絨毛覆蓋，不易去除B.通過主要毒力因子在胃型黏膜定植C.抑制促胃液素和胃酸的分泌，增強(qiáng)侵襲因素D.抑制環(huán)氧合酶COX-1導(dǎo)致前列腺素的合成減少，削弱前列腺素E對(duì)黏膜有保護(hù)作用（系統(tǒng)性作用）E.環(huán)氧合酶（COX-2）主要參與炎癥反應(yīng)

5、慢性胃炎最可靠、最有價(jià)值的檢查（）

A.胃鏡及活組織檢查B.HP監(jiān)測(cè)C.X線檢查D.血清學(xué)檢查E.胃液分析

6、慢性胃炎最主要的病因是（）

A.幽門螺桿菌感染B.理化因素C.自身免疫反應(yīng)D.老年胃黏膜退行性變E.胃黏膜缺血

7、慢性胃炎的臨床表現(xiàn)，一般不包括（）

A.惡心、嘔吐B.反酸、燒心C.貧血D.右季肋部痛E.上腹部痛

8、少數(shù)消化性潰瘍可以發(fā)生癌變，癌變率在1%以下，下列哪項(xiàng)不是癌變可能（）

A.無并發(fā)癥而疼痛的節(jié)律性喪失，療效差B.X線檢查提示胃癌C.糞OB試驗(yàn)持續(xù)陰性D.經(jīng)一個(gè)療程（6～8周）的嚴(yán)格內(nèi)科治療，癥狀無好轉(zhuǎn)者

9、促胃液素瘤描敘不正確的是（）

A.胰腺非?細(xì)胞瘤能分泌大量促胃液素者所致，腫瘤一般很小（＜1cm)，生長(zhǎng)緩慢，半數(shù)為惡性B.高酸環(huán)境，致胃、十二指腸球部和不典型部位發(fā)生多發(fā)性潰瘍C.潰瘍發(fā)生于不典型部位，難治D.高胃酸分泌，血清促胃液素＜200pg/ml

10、消化性潰瘍穿孔引起的后果，不包括以下哪項(xiàng)（）

A.潰破入腹腔引起彌漫性腹膜炎（游離穿孔）B.潰瘍穿孔并受阻于毗鄰實(shí)質(zhì)性器官如肝、胰、脾等（穿透性潰瘍）C.潰瘍穿孔入空腔器官形成瘺管D.功能性梗阻

二、多選題（每題5分）

1、消化性潰瘍的侵襲（損傷）因素（）

A.胃酸B.胃蛋白酶C.幽門螺桿菌D.非甾體抗炎藥

2、消化性潰瘍防御－修復(fù)（保護(hù)）因素（）

A.粘液/碳酸氫鹽屏障B.黏膜屏障C.黏膜血流量D.前列腺素E.表皮生長(zhǎng)因子

3、消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)（）

A.慢性過程反復(fù)發(fā)作B.發(fā)作呈周期性，發(fā)作期與緩解期相交替C. 發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性D.季節(jié)性，誘因

4、消化性潰瘍的疼痛（）

A.可為饑餓樣不適感、鈍痛、脹痛、灼痛（燒心）或劇痛B.十二指腸球部潰瘍—?jiǎng)ν幌抡谢蚱?/label>C.胃潰瘍—上腹正中或偏右D.一般疼痛范圍如手掌面積大小

5、消化性潰瘍的并發(fā)癥（）

A.上消化道出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變

6、消化性潰瘍的分期（）

A.A期，活動(dòng)期B.H期，愈合期C.L期，痙攣期D.S期，瘢痕期

7、保護(hù)胃黏膜治療的藥物有（）

A.硫糖鋁B.枸櫞酸鉍鉀（鉍劑）C.前列腺素類D.瑞巴派特

8、消化性潰瘍的治療目標(biāo)（）

A.去除病因，B.控制癥狀C.促進(jìn)潰瘍愈合D.預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥

9.消化性潰瘍出血的內(nèi)鏡治療方法（）

A.注射治療B.高頻電凝C.物理治療(止血夾)D.微波

10、消化性潰瘍外科手術(shù)治療指征（）

A.上消化道大出血內(nèi)科及內(nèi)鏡緊急處理無效者B.急性穿孔C.疤痕性幽門梗阻D.內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍E.胃潰瘍疑有癌變

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