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老年人心理健康調查問卷

尊敬的老年朋友，您好！為了更好地了解您的社會交往及生活狀況，我們設計了這份問卷。請您根據自身實際情況，選擇最符合您感受的選項。本問卷采用匿名方式，所有信息僅用于研究，請您放心填寫。
一、基本信息
2. 2. 您的實際年齡：__________歲
3. 3. 您的居住情況：□獨居 □與配偶同住 □與子女同住 □與其他親屬同住 □養老機構 □其他__________
4. 您目前的婚姻狀況：
5. 您的受教育程度：
6. 您的個人月收入（包括退休金、補貼等所有收入）：
7. 您的主要經濟來源：（可多選）
8. 您目前的健康狀況：
9. 9. 您是否患有慢性疾病：□否 □是（請注明：__________）
10. 您居住的社區是否有老年活動中心：
11. 過去一年，您所在社區是否開展過以下活動？（可多選）
12. 您是否參加過社區組織的活動：
13. 您所在社區是否開展過社區醫護相關健康教育：
14. 如果參加過社區醫護健康教育，您對其的滿意程度如何：
15. 您最希望通過哪種方式接受健康教育？（單選）
二、量表部分
請您根據過去一周的感受，選擇最符合您實際情況的選項：
1. 我感到孤獨。
2. 我覺得自己是個局外人。
3. 我是一個愿意交朋友的人。
 
4. 我覺得與周圍人關系和諧。
5. 我覺得自己和他人很親近。
6. 我有可以傾訴的對象。
7. 我覺得有人真正了解我。
8. 身邊有人陪，但沒人關心我。
計分規則
 1. 正向計分條目（條目1、2、8）：
直接按選項對應分值計分（1=最低分，4=最高分）。
 2. 反向計分條目（條目3、4、5、6、7）：
需將選項分值反轉后計分，即：
 
選“1=總是”→ 計4分（反向對應“從不感到缺乏關系”），
 選“2=有時”→ 計3分，
 選“3=很少”→ 計2分，
 選“4=從不”→ 計1分（反向對應“總是感到缺乏關系”）。
 總分計算：將所有8個條目得分相加，總分范圍為 8-32分。
 
結果解釋
 總分越高：孤獨感越強。
 參考區間（需結合研究或臨床標準）：
 低孤獨感：8–16分
 中等孤獨感：17–24分
 高孤獨感：25–32分注意事項

注意事項：
1. 本量表僅供參考，不能作為診斷社會孤獨癥的唯一依據。
2. 如果您感到社會孤獨感較高，建議您及時尋求專業人士的幫助。
感謝您的參與！
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