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血液一區護士準入理論考試
基本信息:
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1.主要由于免疫因素異常引起溶血性貧血的情況是()
A.血型不合的輸血
B.瘧疾
C.大面積燒傷
D.人工心臟瓣膜置換術后
E.毒蛇咬傷
2.下列不屬于巨幼細胞貧血實驗室檢查結果的是()
A.骨髓巨核細胞胞體增大,分葉過多
B.骨髓可見巨中、晚幼粒細胞
C.外周血紅細胞MCV增大
D.外周血中性粒細胞呈多分葉
E.骨髓有核紅細胞呈“幼漿老核”現象
3.關于鐵吸收的敘述,正確的是()
A.胃大部切除術后胃內鐵吸收減少
B.維生素C不利于食物中鐵的吸收
C.大量飲茶可增加食物中鐵的吸收
D.二價鐵較三價鐵易吸收
E.植物食品鐵較動物食品鐵易吸收
4.鐵劑治療缺鐵性貧血有效的最早期指標是()
A.紅細胞總數升高
B.血紅蛋白升高
C.骨髓細胞外鐵增多
D.血清鐵蛋白增高
E.網織紅細胞升高
5.再生障礙性貧血的主要原因是()
A.骨髓造血功能衰竭
B.紅細胞內在缺陷
C.紅細胞壽命縮短
D.造血原料缺乏
E.紅細胞破壞過多
6.關于再生障礙性貧血的病因,錯誤的是()
A.氯霉素
B.鐵劑治療過度
C.維生素C
D.先天性因素
E.肝炎病毒
7.急性再生障礙性貧血時貧血發生常是由于()
A.原位溶血
B.免疫機制
C.紅細胞生成素缺乏
D.失血
E.紅細胞本身缺陷
8. 營養性巨幼細胞貧血的有效治療措施是()
A.葉酸加維生素B12
B.肌注右旋糖酐鐵
C.反復多次輸血
D.服枸櫞酸鐵胺
E.硫酸亞鐵加維生素C
9.不屬于小細胞性貧血的是()
A.鐵粒幼細胞性貧血
B.海洋性貧血
C.慢性感染性貧血
D.缺鐵性貧血
E.再生障礙性貧血
10.女,30歲。四肢皮膚瘀斑2周。血常規檢查:Hb80g/L,?RBC2.6x1012/L,WBC1.5x109,Plt5x109/L,Ret0.004。最可能的診斷是()
A.Evans綜合征
B.骨髓增生異常綜合征
C.特發性血小板減少性紫癜
D.陣發性睡眠性血紅蛋白尿
E.再生障礙性貧血
11.男,48歲。黑便、頭暈,血壓90mmHg/60mmHg輸懸浮紅細胞后出現呼吸困難、胸悶。最可能的推斷是()
A.過敏反應
B.輸血后正常反應
C.急性溶血反應
D.急性肺損傷
E.急性腎損傷
12.青年女性,32歲。農民,乏力,頭昏、心悸,顏面蒼白5年。血紅蛋白45g/L?紅細胞2.0>1012/L,白細胞及血小板正常,血片見紅細胞大小不等,以小細胞為主,中心染色過淺,首選抗貧血制劑為()
A.維生素B12
B.葉酸
C.口服鐵劑
D.雄激素
E.維生素C
13.患者,男性,20歲。面色蒼白7天就診,血常規:Hb50g/L。該患者屬于()
A.輕度貧血
B.極重度貧血
C.重度貧血
D.正常
E.中度貧血
14.急性特發性血小板減少性紫癜(ITP)死亡的主要原因是()
A.感染
B.咯血
C.陰道出血
D.顱內出血
E.嘔血
15.特發性血小板減少性紫癜較少出現()
A.肌肉血腫
B.鼻出血
C.月經過多
D.口腔黏膜出血
E.皮膚瘀點
16.糖皮質激素治療慢性特發性血小板減少性紫癜錯誤的是()
A.一般為首選治療
B.一般選用潑尼松
C.近期有效率為90%左右
D.復發時再應用常無效
E.治療緩解后一般小劑量維持3-6個月
17.下列哪項檢查結果支持過敏性紫癜()
A.出血時間延長
B.毛細血管脆性試驗陽性
C.凝血時間延長
D.血塊退縮不良
E.血小板計數減少
18.患者,38歲。皮膚出血點及瘀斑、牙齦出血1周。查體:肝脾不大。血常規:Hb110g/L,WBC4.0x109/L,PLT10x109/L。骨髓細胞學檢查:巨核細胞95個/2cmx2cm,產板型巨核細胞1個。最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.特發性血小板減少性紫癜
C.再生障礙性貧血
D.骨髓增生異常綜合征
E.巨幼細胞貧血
19.5歲男孩,因腹痛來院就診,檢查:雙下肢出現對稱性成片狀小出血點,尿常規發現血尿(+++)。該患者最可可能的診斷是()
A.腎血管畸形
B.過敏性紫癜腎炎
C.腎絞痛
D.急性腎盂腎炎
E.E.腎下垂
20.患者,42歲。皮膚出血點及瘀斑、牙齦出血1周。查體:肝牌不大。血常規:Hb110g/L,WBC4.0x109/L,PLT10x109/L。骨髓細胞學檢查:巨核細胞95個/2cmx2cm,產板型巨核細胞1個。最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.特發性血小板減少性紫癜
C.再生障礙性貧血
D.骨髓增生異常綜合征
E.巨幼細胞性貧血
21.女性,30歲。12天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診。化驗PLT5x109/L,臨床診斷為慢性特發性血小板減少性紫癜(ITP)。該患者的首選治療是()
A.糖皮質激素
B.脾切除
C.血小板輸注
D.長春新堿
E.達那唑
22.患者,女,16歲,近3天雙下肢伸側出現紫癜,分批出現兩側,對稱、顏色鮮紅,伴腹痛及關節痛,血小板100x109/L,WBC10x109/L,Hb110g/L,凝血時間正常,應首先考慮()
A.特發性血小板減少性紫癜
B.過敏性紫癜
C.急性白血病
D.再生障礙性貧血
E.血友病
23.患者,男性,19歲,2日來出現皮膚紫癜,以下肢為主,兩側對稱,顏色鮮紅,高出皮膚表面,伴有關節及腹痛,應診斷為()
A.血小板減少性紫癜
B.過敏性紫癜
C.急性白血病
D.急性關節炎
E.急腹癥
24.治療急性髓細胞性白血病治療普遍采用的標準化療方案是()
A.VP
B.DA
C.CHOP
D.COPP
E.MP
25.初治急性早幼粒細胞白血病首選的藥物是()
A.全反式維A酸
B.高三尖杉酯堿
C.1,25-(0H)2-VD3
D.阿糖胞苷
E.羥基尿
26.急性白血病引起貧血最重要的原因是()
A.紅細胞壽命縮短
B.紅系增殖受白血病細胞干擾
C.無效紅細胞形成
D.造血原料缺乏
E.出血
27.易侵犯中樞神經系統的白血病是()
A.慢性粒細胞性白血病
B.急性單核細胞性白血病
C.急性早幼粒細胞性白血病
D.急性淋巴細胞性白血病
E.急性粒細胞性白血病
28.骨髓細胞內出現Auer小體常見于()
A.系統性紅斑狼瘡
B.急性粒細胞白血病
C.慢性粒細胞白血病
D.溶血性貧血
E.急性淋巴細胞白血病
29.神經系統的白血病細胞浸潤多見于()
A.慢性粒細胞白血病急變期
B.急性淋巴細胞性白血病
C.急性粒細胞性白血病
D.急性早幼粒細胞白血
E.急性單核細胞性白血病
30.慢性粒細胞白血病與類白血病反應最主要的區別是()
A.脾大
B.外周血可見中幼粒、晚幼粒細胞
C.外周血白細胞計數高
D.Ph染色體陽性
E.骨髓檢查:粒細胞增生活躍
31.慢性粒細胞性白血病的實驗室檢查特點是()
A.骨髓細胞內可見Auer小體
B.中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高
C.Ph染色體陽性
D.糖原染色陽性
E.非特異性酯酶染色陽性,可被NaF抑制
32.慢性粒細胞白血病發生急性左上腹劇痛,首選考慮的診斷是()
A.急性胰腺炎
B.胃潰瘍穿孔
C.降結腸炎
D.脾栓塞
E.左腎結石
33.男,30歲。發熱、乏力2周。查體:T38.2℃,貧血貌,牙齦腫脹,胸骨下段壓痛(+),脾肋下2cm。血常規:Hb71g/L,WBC31.4x109/L,骨髓細胞學檢查見原始細胞占0.68,少數細胞包漿中可見Auer小體。POX染色為弱陽性。最有可能的診斷是()
A.急性單核細胞白血病
B.急性紅白血病
C.急性分類淋巴細胞白血病
D.急性巨核細胞白血病
E.急性早幼粒細胞白血病
34.女,21歲。發熱、鼻出血3天。查體全身淺表淋巴結腫大,最大者2.5x2cm大小,胸骨壓痛(+),肝脾助下均可觸及邊緣。骨髓細胞學學檢查:骨髓原始細胞占(-)。最可能的診斷是()
A.急性單核細胞白血病
B.急性粒-單核細胞白血病
C.急性紅白血病
D.急性淋巴細胞白血病(正確答案)
E.急性早幼粒細胞白血病
35.患者,28歲。發熱伴牙齦出血3周。查體:貧血貌,脾肋下3cm,胸骨壓痛(+).血紅蛋白70g/L.白細胞14.0x109/L,血小板15x109/L,骨髓增生明顯活躍,原始細胞占0.62。?為進一步診斷,應首選的檢查是()
A.染色體核型分析
B.細胞化學染色
C.血清鐵測定
D.血細菌培養
E.抗血小板抗體檢測
36.男性,38歲。發熱伴鼻出血一周。檢查:牙齦腫脹,肝脾輕度腫大;血紅蛋白40g/L,WBC6.0x109/L,血小板15x109/L,骨髓象原始細胞占60%,過氧化酶染色陽性,非特異性酯酶陽性,陽性反應可被氟化鈉的抑制。應診斷為()
A.急性粒細胞性白血病
B.急性早幼粒細胞性白血病
C.急性紅白血病
D.急性淋巴細胞性白血病
E.急性單核細胞性白血病
37. 正常成人主要造血器官為?
A. 肝臟
B. 脾臟
C. 淋巴結
D. 骨髓
E. 卵黃囊
38. 出血性疾病患者應多食?
A. 魚類
B. 奶類豆制品
C. 富含維生素K食物
D. 高纖維素食物
E. 富含維生素C食物
39. 對發熱的血液病入護理措施正確的是?
A. 給高蛋白、高維生素、高熱量飲食
B. 體溫超過38.5應降溫
C. 降溫措施主要是酒精擦浴
D. 每日液體入量在3000ml左右
E. 藥物降溫,藥量不宜過大
40. 血液病病人血小板達何值時應臥床休息?
A. 100-300x10 9/L
B. 80-100x10 9/L
C. 30-40選10 9/L
D. 小于20x10 9/L
41. 輕度貧血血紅蛋白值為g/L?
A. 大于90
B. 60-90
C. 30-59
D. 小于30
42. 極重度貧血血紅蛋白值為g/L?
A. 小于30
B. 大于90
C. 30-59
D. 60-90
43. 中度貧血血紅蛋白值為g/L?
A. 60-90
B. 小于90
C. 30-59
D. 小于30
44. 重度貧血血紅蛋白值為g/L?
A. 大于90
B. 60-90
C. 30-59
D.小于30
45. 急性白血病發生貧血的最主要因素是()
A 骨髓造血受白血病細胞干擾
B 脾臟大,破壞紅細胞過多
C 化療后胃腸功能紊亂,營養缺乏
D 嚴重皮膚粘膜及內臟出血
E 產生抗紅細胞抗體
46. 急性白血病化療期間多飲水的原因()
A.加強血液流動
B.稀釋血中藥濃度
C 防尿酸性腎病
D.減少對膀胱刺激
47. 致白血病感染的主要原因是: ()
A.貧血致抵抗力低下
B.白血病細胞浸潤
C.選用抗生素不當
D.成熟粒細胞缺乏
E.毒素
48. 治愈白血病最有希望的手段是 ()
A.聯合化療
B.中西醫結合治療
C.支持治療
D.骨髓移植
E.白細胞單采
49. 患者,女性青年出現皮膚瘀斑點,并有鼻出血、月經過多,近來出現貧血、脾大,血小板30x10 9/L,正確護理措施是?
A. 適當限制活動
B. 預防各種創傷
C. 盡量減少肌肉注射
D. 鼻腔內血痂應剝去
E. 高蛋白、高維生素低渣飲食
50. 下列口服鐵劑注意事項正確的是?
A. 應與牛奶、茶、咖啡同服
B. 口服液體鐵劑要用吸管,避免牙齒黃染
C. 宜飯后和餐中服
D. 服用鐵劑期間大便會變成黑色
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