《社會生態系統視域下小學生心理健康問題干預策略研究》調查問卷（家長版）

尊敬的家長:
您好！為深入了解小學生心理健康狀況，探索家庭、學校、社區等生態系統對孩子心理發展的影響，從而制定科學有效的干預策略，特開展本次調查。問卷匿名填寫，答案無對錯之分。請您如實作答，感謝您的支持與配合！

一、家庭基本信息

1. 孩子性別:

男女

2.?孩子所在年級:

一年級二年級三年級四年級五年級六年級

3.家庭結構：

雙親家庭單親家庭重組家庭其他______

4.家庭教育主要方式（可多選）:

民主協商嚴格管教物質獎勵激勵放任自由過度保護

二、孩子心理健康現狀

1.?近一個月，您的孩子是否出現以下情緒或行為變化?（可多選）

容易發脾氣、煩躁情緒低落、經常哭泣入睡困難或多夢食欲下降或暴飲暴食注意力不集中，學習效率降低回避社交，不愿出門或參加活動頻繁玩手機、游戲成癮傾向沒有明顯變化其他

2.?近一個月，您的孩子是否存在以下行為問題?（可多選）

與同學發生沖突或被排擠說謊、偷拿物品自傷行為（如咬指甲、揪頭發）出現恐懼、強迫等表現沒有明顯問題其他

三、家庭生態系統評估（采用李克特5點量表:1=從不，5=總是）

1. 我們會主動與孩子討論ta的情緒感受 :

12345

2. 家庭成員爭吵后能及時化解矛盾:

12345

3. 孩子參與家庭事務決策（如周末活動安排）:

12345

四、學校生態系統評估

1. 您認為當前孩子學業壓力主要來自:

作業量過大課外輔導班考試壓力家長期望其他

2. 家校溝通頻率:

每周1次以上每月2-3次每學期1-2次僅緊急情況聯系

3. 學校是否提供過以下支持（可多選）:

心理健康講座家長教育指導心理咨詢服務家訪無

五、社區與社會環境生態系統評估

1.?您是否了解孩子的社交情況?

非常了解比較了解不太了解完全不了解

2. 您所在社區內的兒童友好設施（多選）:

免費運動場所公共圖書館兒童活動中心心理服務機構缺乏

3. 您認為影響孩子心理的宏觀社會因素（多選）:

教育內卷化網絡不良信息留守兒童現象其他

六、開放性問題

您希望研究者重點關注的小學生心理健康問題是什么？

問卷結束，感謝您為兒童健康成長付出的思考！

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