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金華悅年怡養護理院\n滿意度調查表
尊敬的家屬與來訪者:
感謝您對我們護理院的信任與支持!為了更好地提升服務質量,我們特意開展了此次調研。所有信息僅用于改進工作,敬請放心填寫。
一、基本信息
1. 老人姓名
2. 您與入住老人的關系:
配偶
子女
孫輩
其他親屬
其他
3. 老人入住時長:
3個月以內
1年以內
3年以內
3年以上
二、滿意度調查(請勾選最符合您感受的選項)
4. 居住環境整潔舒適度
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
5. 老人個人衛生照料
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
6. 飲食營養與口味
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
7. 文娛活動豐富性
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
8. 工作人員服務態度
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
三、開放式問題
9. 您認為養老院哪些方面做得較好?
10. 您認為需要改進的方面是?
11. 其他意見或建議:
四、其他
12. 您是否愿意向親友推薦本院?
愿意
一般
不愿意
13. 您希望養老院未來增加哪些服務?
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