2025年高中部5月校園矛盾糾紛、校園欺凌、心理健康排查問卷調查

親愛的同學你好，為了更好地做好我校學生之間的矛盾糾紛、校園欺凌、心理健康的排查工作。高中部德育處和心理輔導室每月月底將進行校園矛盾糾紛、校園欺凌、心理健康排查問卷調查，請您認真回答以下問題。您的回答中涉及個人隱私信息，我們將按照相關法律法規嚴格保密，請放心填寫，感謝您的積極配合！
——高中部德育處/心理輔導室
2025年5月16日

1. 校園欺凌的定義：校園欺凌是指當事人一方蓄意或惡意通過肢體、語言及網絡等手段實施欺壓、侮辱，造成另一方人身傷害、財產損失或者精神損害的行為，其主要包括身體欺凌、心理欺凌、性欺凌、網絡欺凌等方面。它既可以發生在學生之間，也可以發生在學校員工與學生之間。

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2. 你所在年級

高一年級高二年級高三年級

3. （高一）你所在班級

高163班高164班高165班高166班高167班高168班高169班高170班高171班高172班高173班高174班高175班高176班高177班高178班高179班高180班高181班高182班高183班高184班高185班高186班高187班高188班高189班高190班高191班高192班高193班

4. （高二）你所在班級

高131班高132班高133班高134班高135班高136班高137班高138班高139班高140班高141班高142班高143班高144班高145班高146班高147班高148班高149班高150班高151班高152班高153班高154班高155班高156班高157班高158班高159班高160班高161班高162班

5. （高三）你所在班級

高101班高102班高103班高104班高105班高106班高107班高108班高109班高110班高111班高112班高113班高114班高115班高116班高117班高118班高119班高120班高121班高122班高123班高124班高125A班高125B班高126班高127班高128班高129班高130班

6. 你的姓名：

7. 你最近與同學是否有矛盾糾紛？是否已解決？

有，未解決有，已解決沒有需要老師協助

8. 如你或者你身邊有正在遭遇矛盾糾紛或校園欺凌等情況請如實填寫。（請具體描述所涉及人員姓名、時間、地點、原因、矛盾是否已化解等）

9. 處于青春期的我們，正探索著如何與異性友好相處。不過，過度親密的交往可能會在不經意間帶來一些成長的困擾，比如影響校園學習氛圍、干擾自身的情緒與學業發展。最近，你是否留意到身邊有同學在異性交往中，出現距離過近、互動過于親昵的情況呢？

10. 你近期是否對以往感興趣的娛樂活動突然喪失興趣？

沒有似乎有一點有，表現非常明顯

11. 最近一段時間，您有沒有出現情緒比較激動、行為不受控制的情況呢？（比如變得容易煩躁發火，或者會不自覺地到處閑逛等）？

沒有似乎有一點有，表現非常明顯

12. 近期，在和身邊人相處的時候，有沒有遇到讓您覺得心里不舒坦，甚至在生活中也受影響的事兒呢？

和父母鬧矛盾，對生活影響很大和同學鬧矛盾，對生活影響很大和老師鬧矛盾，對生活影響很大有小困擾，但能自己調整好沒遇到任何困擾

13. 請你對影響你的具體的事件進行簡單的描述。

14. 最近，你睡覺的時候有沒有不太舒服的感覺呀（像是很難入睡、夜里愛做夢，或者醒得早還睡不著，而且這種情況持續兩周以上了）？

沒有似乎有一點有，表現得非常明顯

15. 最近，有沒有發生一些傷害到自己身體的情況呢？

沒有似乎有一點有，表現非常明顯

16. 最近，你會不會覺得自己和周圍人有點格格不入，好像被疏遠了呢？

沒有這種感覺有時會有這種感覺總是有這種感覺

17. 生活有時候會有點難，最近在您感覺萬分痛苦時，有沒有產生過想要終結這一切、不想再繼續生活下去的念頭呢？

沒有有過一閃而過的念頭?經常這樣想

18. 假如有一天要暫時離開熟悉的一切，你心里會不會牽掛著一些舍不得的人或者事呢？

有，特別舍不得有，但沒那么強烈沒有

19. 你如何看待自己存在的意義？覺得自己是一個有價值、值得被重視的人嗎？

非常確定自己有價值比較認可自己的價值不太確定自己的價值覺得自己沒什么價值

20. 2學習的壓力有時候像小山，最近您會不會因為成績波動、考試沒考好，或者學習效率不高，覺得壓力大得有點喘不過氣呀？

基本沒有? 有一點壓力? 壓力大得難受

21. 最近，身邊有沒有發生親友生病或者不好的事情，讓您心里特別不好受呢？

沒有?有，但沒太受影響?受影響特別大

22.

你在學校生活里，無論是班級管理、年級管理，還是宿舍、食堂的管理，你認為目前存在哪些問題？希望如何改進？（我們特別期待您的建議，一起讓校園生活更美好）

23. 生活偶爾會泛起愁緒，這里是溫暖的“心理樹洞”。近期有什么讓您傷心、擔心、生氣或委屈的事兒，都可以放心傾訴，您的感受值得被傾聽。

24. 親愛的同學，為更好支持您的心理健康，您是否希望心理老師后續回訪交流呢？

迫切- 非常希望，盼盡快聯系?可以回訪，不著急暫不需要

??本月寄語：

親愛的同學們，五月的陽光熾熱而明亮，正如你們逐夢的決心。面對高考的壓力，別讓焦慮吞噬內心，試著把大目標拆解成小進步，每天給自己一點肯定；感到疲憊時，和家人、朋友聊聊，他們的傾聽或許就是最好的解壓良藥。

在與同學相處時，多些理解與包容，不必因競爭而疏遠彼此。一段真誠的友誼、一次互相鼓勵的對話，都能成為你們并肩作戰的力量。愿你們輕裝上陣，在五月的拼搏中，既能化解壓力、穩步前行，也能收獲溫暖情誼，共同奔赴理想的彼岸！

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