基于DRG的公立醫院成本管理體系探索調查問卷

尊敬的先生/女士：

您好！非常感謝您在百忙之中填寫本問卷！

我們正在進行一項關于基于疾病診斷相關分組DRG（Diagnosis Related Groups）的老年醫院成本管理體系構建與應用的研究，需要對貴院成本管理現狀以及DRG在成本管理方面的應用展開研究，深入剖析目前成本管理存在的問題以及成因，研究構建一套完整的DRG成本管理體系，助力醫院高質量發展。

我們誠摯地邀請您填寫此問卷。問卷采用匿名方式作答，資料絕對保密且僅用于學術研究，請您安心作答。整個問卷填寫過程大約占用您5分鐘的時間，請您耐心作答。本研究因為有您的幫助才能順利完成，在此獻上由衷的感謝和祝福。

《基于DRG的公立醫院成本管理體系探索——以某三級老年醫院為例》課題組

基本信息

1.您的職稱級別:

高級中級初級無

2.您所在醫院的類型:

綜合醫院老年專科醫院中醫院/中西醫結合醫院其他專科類型（請注明）

3.您的工作年限:

2年（不含）以下2年（含）至5年（不含）5年（含）至10年（不含）10年（含）以上

4.您所在部門:

臨床科室醫技科室醫輔科室職能部門其他

5.您的崗位類別:

醫技、臨床、研究等專業技術崗位財務管理崗位財務管理外的職能管理崗位（例如黨群、行政等）后勤服務崗位

6.DRG在貴院主要應用方向包括:

成本核算成本分析成本控制績效評價臨床管理學科評價

DRG成本管理現狀

第一部分組織機構與職責

1.醫院是否成立成本管理工作領導小組:

是否

2.若成立，成本管理工作領導小組主要行使哪些職權:

完成DRG成本核算、控制、分析、考核流程和相關工作制度的制定明確各部門在DRG成本管理中的職責范圍根據DRG成本數據和分析報告，提出運營管理建議，推動成本數據應用協調整合醫院信息資源，提高DRG成本數據及時性和準確性將醫院DRG成本核算結果與醫院預算管理、績效考核相結合制定相關內容其他（請注明）

3.醫院是否成立DRG專家小組:

是否

4.若成立，DRG專家小組主要行使哪些職權:

提供專業咨詢，指導參與成員開展DRG相關工作參與制定DRG分組方案、參考權重和費率計算標準等指導規范病案管理、調整信息系統、對接編碼、基礎數據動態維護等工作對院內人員開展培訓對DRG開展效果實施評估其他（請注明）

5.醫院是否設立DRG成本管理崗位:

是否

6.若設立，DRG成本管理崗位主要行使哪些職責:

開展DRG成本分析，提出DRG成本控制建議定期評價DRG成本管控的執行效果并形成反饋參與建立DRG成本管控指標體系結合專業部門意見，提出DRG成本管理辦法

第二部分成本核算與控制

1.您所在醫院是否建立了完善的成本核算制度:

已建立并有效運行正在試點建設中僅開展基礎成本統計尚未開展成本核算工作

2.醫院當前成本核算對象包括:

科室成本診次成本床日成本醫療服務項目成本病種成本其他（請注明）

3.醫院當前使用到的DRG成本核算方法包括:

作業成本法當量系數法參數分配法（自上而下法）項目疊加法（自下而上法）服務單元疊加法（成本收入比法）

4.貴院的成本核算結果目前主要應用于哪些場景:

醫院預算編制與管控科室/醫護人員績效評價醫療服務價格定價參考醫保付費談判與結算成本控制措施制定尚未實際應用其他（請注明）________?

5.您認為當前成本管理工作的主要難點是:

成本數據采集不完整/不準確間接成本分攤標準不合理多學科診療成本劃分困難信息化系統支持不足醫護人員成本管理意識薄弱其他（請注明）

第三部分成本分析與考核

1.貴院是否開展DRG成本分析:

是否

2.貴院使用的DRG成本分析方法包括:

因素分析趨勢分析結構分析比較分析本量利分析病組象限分析

3.貴院DRG成本分析內容包括:

成本變動分析成本構成分析成本盈虧分析成本控制分析基于臨床路徑的成本分析全診療鏈成本分析新型診療模式成本分析

4.貴院DRG成本分析結果應用到哪些方面:

成本控制績效評價預算管理運營管理醫療服務定價和監督

第四部分成本管理信息化

1.能夠實現包括費用數據、收入數據、工作量數據及其他相關來源數據的采集，提供標準數據采集格式，制定數據采集標準和接口程序。（非常不同意）1 2 3 4 5 （非常同意）

12345

2.能夠制定成本數據的校驗標準和清晰標準，保證數據準確性。（非常不同意）1 2 3 4 5 （非常同意）

12345

3.能夠將納入成本核算范圍的成本數據按照成本核算單元進行歸集。（非常不同意）1 2 3 4 5 （非常同意）

12345

4.能夠依照相關性、成本效益關系及重要性原則實現間接成本分攤。（非常不同意）1 2 3 4 5 （非常同意）

12345

5.能夠根據醫院實際需求實現各項成本核算。（非常不同意）1 2 3 4 5 （非常同意）

12345

6.能夠根據醫院實際需求實現各項成本分析報告編制。（非常不同意）1 2 3 4 5 （非常同意）

12345

7.能夠根據醫院實際需求實現各項成本項目預警。（非常不同意）1 2 3 4 5 （非常同意）

12345

8.能夠與醫院信息平臺實現標準的數據交換、共享管理和應用服務。（非常不同意）1 2 3 4 5 （非常同意）

12345

9.基礎設施建設與安全防護滿足醫院信息化建設的標準與規范。（非常不同意）1 2 3 4 5 （非常同意）

12345

10.根據醫院實際需求探索新興技術如大數據、云計算、人工智能等在成本管理中的應用。（非常不同意）1 2 3 4 5 （非常同意）

12345

11.您對當前DRG成本管理信息化在以下方面的滿意程度：（非常不滿意）1 2 3 4 5（非常滿意）

統一性

規范性

科學性

兼容性

通暢性

12.您認為以下幾項功能對于DRG成本核算信息化平臺的重要程度（非常不同意）1 2 3 4 5（非常同意）：

建立數據資源目錄

跨系統信息互聯互通

自動采集病例信息并分配入組

自動開展DRG成本核算

自動生成成本分析報告

成本預估及付費標準比對

多終端可視化成本管控

異常/特殊情況處理

DRG成本管理應用效果

一、DRG成本管理對運營效率的影響：（非常不同意）1 2 3 4 5（非常同意）

很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意

優化收支結構

增加收支結余

降低運營成本

控制費用不合理增長

提高資源效率

二、DRG成本管理對醫療質量的影響：（非常不同意）1 2 3 4 5（非常同意）

提高醫療技術服務質量

加強單病種質量控制

加強DRG病組質量控制

降低低風險組病例死亡率

提升合理用藥水平

增強疑難重癥診療能力

擴展診療服務范圍

三、DRG成本管理對持續發展的影響：（非常不同意）1 2 3 4 5（非常同意）

很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意

優化人員結構

強化人才建設

加強學科建設

加強信用建設

四、DRG成本管理對文化聚力的影響：（非常不同意）1 2 3 4 5（非常同意）

提升患者滿意度

提升醫務人員滿意度

五、老年醫院特色DRG成本管理應用建議

1.醫院在DRG分組時，對老年患者的特殊處理包括哪些:

考慮多病共存（合并癥/并發癥）納入長期護理需求評估區分急性治療與康復療養階段按年齡分段細化分組（如≥65歲/≥80歲）未做特殊處理其他（請注明）________?

2.DRG應用過程中，老年醫院面臨的特殊挑戰是:

老年患者多病共存導致分組準確性低康復/護理服務未納入DRG付費范圍長期住院患者費用超支風險高老年專科設備/人力成本分攤困難醫保付費標準未體現老年病診療復雜性其他（請注明）

3.您認為老年醫院實施DRG成本管理應做到:

提高病案首頁質量加強歧義病組、高費用病組等特殊重點病組管控規范臨床路徑和診療行為提升醫院整體診療水平建立醫聯體，推動分級診療完善組織架構，加強DRG工作領導小組及具體職能部門建設完善制度建設，補充DRG指導性文件重視專業復合型人才培養，開展定期教育培訓其他（請注明）________?

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