醫保支付政策對中醫院的影響及管理對策調查研究

尊敬的專家、老師：

您好！
本問卷旨在研究各地區醫保支付改革政策對中醫醫院的影響，并深入了解醫院已實施的管理對策，本問卷所有數據僅用于學術研究，感謝您的支持與幫助！

第一部分基本信息

1. 1.所在省市:____省（自治區、直轄市）____市

2.您所在醫院類型:

綜合醫院中醫醫院中西醫結合醫院專科醫院

3.醫院等級:

三級二級一級及以下

4. 所在醫院崗位是:

院領導財務/運營部門醫保部門醫務部門其他，請寫明

5. 所在醫院規模（年收入）:

10億以下10-30億以上30-50億以上50億以上

6.2024年門診中醫醫療服務項目收入占門診醫療收入比例:

<5%5-10%10-15%>15%不清楚

7.2024年住院中醫醫療服務項目收入占住院醫療收入比例:

<5%5-10%10-15%>15%不清楚

第二部分醫保政策實施情況

8.本地中醫藥服務實施的醫保支付方式改革政策是什么?

按病組付費（DRG）按病種分值付費（DIP）按病種定額/單病種付費按項目付費其他，請寫明

9.本地針對中醫藥服務的醫保支付傾斜政策有哪些?

與按項目付費相比提高按病種付費標準中西醫實行同病同效同價支付，按療效價值付費中醫醫療機構醫保付費使用不同的醫療機構系數使用中醫適宜技術、中藥制劑單獨實施加成系數其他，請寫明

10.本地醫保支付對以下中醫藥項目的覆蓋情況:

中藥飲片院內中藥制劑中醫適宜技術（針灸、推拿等）中醫康復治療其他，請寫明

11.中醫非藥物療法（如針灸、推拿）是否獲得合理醫保支付?

完全覆蓋部分覆蓋難以體現價值

12.本地是否遴選中醫優勢病種（如骨傷、中風等）納入按病種付費?

是否

13. 本地政策遴選_________ 個病種，醫院覆蓋約__________個病種

13.醫保支付改革后，中醫藥服務收入占比變化:

顯著增加小幅增加基本不變下降

14.醫保政策對以下方面的促進作用（1-5分打分）:

非常不重要
不重要
一般
重要
非常重要

中醫藥技術傳承創新發展

中醫人才與學科建設

患者選擇中醫藥服務意愿

中醫醫療機構精細化管理水平

15.實施醫保支付方式改革面臨的主要挑戰（多選）:

支付標準不合理病種覆蓋不足病案審核流程復雜病種臨床路徑限制按病種付費與中醫診療服務特色不適配其他，請寫明

第三部分醫院管理對策與挑戰

16.為適應醫保政策醫院已采取的運營管理措施:

優化預算管理加強成本管控調整績效方案推動醫保信息化建設其他，請寫明

17.為適應醫保政策醫院已采取的醫療管理措施:

優化中醫臨床路徑調整中西醫服務結構開發中醫特色病種/療法組合服務包加強病案質量管理其他，請寫明

18.醫院實施上述措施后，中醫藥服務量變化?

顯著增加小幅增加無變化下降

19.醫保支付改革下醫院當前面臨的最大管理挑戰（單選）:

醫院及臨床一線人員重視程度不足績效方案難以全面體現人員勞務價值病種成本核算與成本管控水平薄弱病案書寫、編碼、質控能力不足醫療、醫保、運營信息化協同管理水平待提高其他，請填寫

20.醫院當前需要的外部支持政策有（多選）:

提高按病種付費支付標準擴大中醫優勢病種付費病種數量擴大中醫藥醫保目錄提高中醫醫療服務項目價格完善付費病種臨床路徑及診療規范提高中醫優勢專科及人才培養補助其他，請寫明

第四部分舉措建議

21.對醫保部門在政策制定、付費管理方面的具體建議（請文字描述）:

22.醫院在應對醫保支付方式改革中，內部形成的典型經驗、創新做法，可簡單示例（請文字描述）:

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