2025年4月核心制度《護理文書書寫制度》考核

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1.護理文書書寫應遵循的基本原則不包括以下哪一項（）

A. 遵守衛生法律，遵循護理專業標準B. 體現 “簡化、表格化、專科護理路徑化” 原則C. 使用通俗易懂的日常用語D. 體現 “實時性”，及時書寫

2.關于護理文書書寫的基本要求，正確的是（）

A. 記錄可以主觀推測B. 護理文書由實施護理行為的護士簽全名，字跡清晰C. 記錄不需完整規范D. 由他人代替簽名

3.護理文書書寫應使用（）

A. 藍黑墨水筆B. 紅色圓珠筆C. 鉛筆D. 淡色水筆

4.出現錯字時，正確的修改方法是（）

A. 用刮、粘、涂等方法去除原字B. 用雙線面在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽全名C. 直接在錯字旁邊修改D. 涂抹修改

5.關于特殊護理技術前的知情同意書，下列說法正確的是（）

A. 可有可無B. 必要時簽署C. 由患者自行決定是否簽署D. 護士無需告知患者

6.搶救危急重者后未及時書寫記錄的，應在搶救結束后（）小時內據實補記

A. 4B. 6C. 8D. 10

7.危重患者護理記錄應（）

A. 隨時檢查，保證記錄真實性B. 每天檢查一次C. 每周檢查一次D. 無需檢查

8.體溫單中體溫、脈搏曲線的繪畫顏色要求是（）

A. 藍色B. 紅色C. 藍色及紅色D. 黑色

9.剛畢業的護士小李在書寫護理記錄時，以下做法錯誤的是（）

A. 使用通用醫學標準語言和標準化護理術語B. 由持有護士執業資格證并注冊的護士審簽C. 使用鉛筆書寫護理記錄D. 書寫過程中出現錯字，用雙線面在錯字上

10.護理文書書寫的基本原則中，體現護理文書科學性、標準化、規范化的關鍵因素是（）

A. 簡明扼要B. 重復記錄C. 使用通用醫學標準語言和標準化護理術語D. 無邏輯性

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