家庭教育情況調(diào)查

1. 孩子姓名

您和孩子的關(guān)系是：

父親?母親?其他人員

共同居住家庭成員有：

父親?母親?爺爺奶奶姥姥姥爺兄弟姊妹其他人員（寫明人員關(guān)系）

日常主要陪伴成員：

父親?母親?爺爺奶奶姥姥姥爺兄弟姊妹其他人員

孩子是否有其他兄弟姊妹？有則填明年齡：

哥哥姐姐弟弟妹妹無

6. 母親在工作日和孩子每天相處情況大約是:

放學(xué)至睡覺不可見孩子會獨自在家一段時間放學(xué)起相處但不交流放學(xué)起一直陪伴交流其他

7. 父親在工作日和孩子每天相處情況大約是:

放學(xué)至睡覺不可見孩子會獨自在家一段時間放學(xué)起相處但不交流放學(xué)起一直陪伴交流其他

8. 周末和孩子相處情況

兩天時間均允許一部分時間允許完全無時間其他?

9. 您平時和孩子相處時，孩子更愿意和您分享哪些方面的事情?（可多選）?

學(xué)校發(fā)生的趣事?學(xué)習(xí)上的困難?和同學(xué)的矛盾?自己的興趣愛好?很少主動分享?

10. 與孩子之間的關(guān)系如何：

融洽偶爾爭吵經(jīng)常爭吵，填寫原因

11. 孩子每天在家完成作業(yè)時，您通常會:（可多選）

全程監(jiān)督指導(dǎo)?偶爾檢查作業(yè)完成情況?很少關(guān)注作業(yè)情況?孩子自主完成，無需過問?

12. 是否會留意班級群內(nèi)的反饋情況？

經(jīng)常偶爾幾乎不留意

13. 當(dāng)孩子出現(xiàn)學(xué)習(xí)不認真或行為問題時，您通常采取的教育方式是:?

耐心溝通，了解原因后引導(dǎo)?批評教育，要求改正?懲罰（如減少娛樂時間、罰站等）?不太管，交給老師處理?

14. 孩子目前參加了哪些課外輔導(dǎo)班?（可多選）

語文輔導(dǎo)班?數(shù)學(xué)輔導(dǎo)班?英語輔導(dǎo)班?藝術(shù)類（如繪畫、舞蹈、音樂）?體育類（如籃球、游泳）?其他（請注明）__________?

15.

從家長的角度來看，您認為孩子身上存在的問題是什么：（可多選）

孩子缺乏目標(biāo)和未來規(guī)劃孩子不愿意與自己溝通交流?孩子學(xué)習(xí)缺乏主動性和自覺性?孩子注意力不集中，拖延孩子手機使用過度難以管控?孩子家務(wù)參與度低?課外輔導(dǎo)班效果不佳?孩子完成作業(yè)時間過長?孩子看書自覺性差?其他（請注明）__________?

16. 針對以上問題，家長當(dāng)前的應(yīng)對策略是怎樣的？

17. 家長對學(xué)校和老師有哪些訴求？（沒有填無）

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