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上海社區醫療服務需求滿意度調查
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡
15歲以下
15--25
25--35
35--45
45--55
55以上
3. 您的文化程度是什么?
義務教育階段(在讀)
高中學歷(在讀)
專科/本科學歷(在讀)
博士/碩士學歷(在讀)
4. 您的職業是
學生在讀(專科、本科、研究生等)
企業公司一般職員(辦公室、寫字樓成員)
企業公司管理者(基層及中高層管理者、企業主)
黨政機關/事業單位(公務員、醫生、教師、警察等)
個體戶(實體店主、淘寶店主、微商等)
自由職業(主播、博主、自媒體等)
退休職員
其他
5. 您來自上海哪個區
浦東新區
嘉定區
崇明區
松江區
奉賢區
寶山區
徐匯區
靜安區
黃浦區
楊浦區
普陀區
虹口區
長寧區
閔行區
青浦區
金山區
6. 您患病時首選的就診醫療機構是?
三級醫院
二級醫院
社區衛生服務中心
其他
7. 您患病時選擇就診機構主要依據什么?
距離遠近
醫療水平
疾病嚴重程度
服務態度
醫療設施
看病的價格
對醫院的了解程度
8. 您近一年社區衛生服務中心就診次數為?
0次
1~2次
3~4次
5次及以上
9. 您對于當前社區衛生服務中心服務態度的滿意度?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
10. 您對于當前社區衛生服務中心健康知識宣教
的滿意程度?
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
11. 您是否能夠做到定期監測血壓、血糖及血脂
等慢性病監測指標?
是
否
不一定
12. 您認為有待改進的社區衛生服務有哪些
不需要改進
住院服務
門診服務
家庭病床
上門出診
其他
13. 您希望社區衛生服務中心改進的信息化信息化醫療服務有哪些?
與二級、三級醫院的信息化互聯互通
預約掛號
遠程診療
就醫導航
健康電子檔案
醫患溝通
線上購藥
線上健康科普
可攜帶設備智能化監測
其他
14. 社區衛生服務中心是否為您建立慢性病健康?
管理檔案
是
否
不清楚
15. 近一年里家庭醫生對您的慢性病隨訪情況
無家庭醫生
小于5次
5~9次
10~20次
16. 您接受過社區衛生服務中心的哪些服務
看病 (西醫服務)
看病 (中醫服務)
打預防針
體檢
兒童保健
孕產婦保健
上門服務(慢性病管理、送醫、送藥等)
健康教育
其他
17. 您對社區衛生服務中心不滿意的地方是什么?
無
服務態度差
技術水平低
設備環境差
做不必要的檢查
開不必要的藥品
收費不合理
服務手續繁瑣
等待時間過長
其他
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