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家鄉(xiāng)中老年人需求問(wèn)卷調(diào)查
匿名放心填寫
小組作業(yè)求幫
1.您的性別是?
男
女
2.您的年齡是?
≤40
40-50歲
50-60歲
60-70歲
70歲以上
3.您是哪里人?
河北邯鄲人
云南昆明人
云南曲靖人
云南宣威人
補(bǔ)充
4.您的文化程度是?
不識(shí)字
小學(xué)及以下
初中
中專及高中
大專
本科及以上
5.您目前的婚姻狀況:
已婚
未婚
離異
分居
喪偶
6.您目前的居住情況
獨(dú)居
老年夫婦同住
與子女同住
與子女和孫輩同住
其他
7.您現(xiàn)在的主要生活來(lái)源: 【多選題】
離退休養(yǎng)老金
積蓄投資收入
勞務(wù)工作收入
配偶供給
子女供養(yǎng)
最低生活保障補(bǔ)助
8.現(xiàn)在您主要由誰(shuí)來(lái)料理日常生活
自己
配偶
子女(包括女婿、兒媳、孫輩)
保姆或鐘點(diǎn)工
養(yǎng)老院服務(wù)
9.您家中的日常飲食情況?
自己/配偶在家中制作
子女親屬提供
外邊餐館用餐/外賣
專職保姆
10.您家中每日飲食開支是?
≤30元
30-60元
60-100元
≥100元
11.您家中的清潔主要靠什么完成?
自己/配偶打掃
子女親屬打掃
請(qǐng)專業(yè)家政人員打掃
12.您的身體狀況如何:
平素體健
亞健康狀態(tài)
患有慢性疾病(不影響生活質(zhì)量)
患有慢性疾病(對(duì)于生活質(zhì)量影響較大)
13.您的日常通勤時(shí)間為
居家工作
30分鐘以內(nèi)
30-60分鐘
一個(gè)小時(shí)以上
14.您經(jīng)常選擇哪種通勤方式
步行
自行車或電動(dòng)車
公共交通(如公交車,地鐵等)
網(wǎng)約車或出租車
自駕出行
15.您通常幾點(diǎn)開始工作
7-8點(diǎn)
8-9點(diǎn)
9-10點(diǎn)
12點(diǎn)之后
7點(diǎn)之前
16.您在工作日的工作時(shí)長(zhǎng)為
3小時(shí)以下
3-5小時(shí)
5-7小時(shí)
10小時(shí)以上
17.您在周末或節(jié)假日的工作時(shí)長(zhǎng)是否有所減少
周末或節(jié)假日不工作
是
否,周末及節(jié)假日也加班
關(guān)閉
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