通化縣農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)調(diào)查問卷

您好!我是一名長(zhǎng)春公工業(yè)大學(xué)的學(xué)生，正在對(duì)通化縣農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給問題進(jìn)行研究，為了能更加全面且深入地了解本縣農(nóng)村地區(qū)老年群體真實(shí)的生活狀況和具體的養(yǎng)老需求，真誠(chéng)地邀請(qǐng)您參與本次的問卷調(diào)查。請(qǐng)您放心，本次調(diào)查采用的是不記名方式，所有數(shù)據(jù)僅用于單純的學(xué)術(shù)研究，感謝您的理解與配合。

1. 您的性別是？

A 男B 女

2. 您的年齡段是？

A 60歲以下B 60-69歲C 70-79歲D 80歲及以上

3. 您的婚姻狀況是？

A 已婚B 未婚C 離婚D 喪偶

4. 您的居住情況是？

A 獨(dú)居B 與配偶同住C 與子女同住D 與其他親屬同住

5. 您的主要經(jīng)濟(jì)來源是？

A 養(yǎng)老金B 子女支持C 自己的儲(chǔ)蓄D 其他

6. 您對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的了解程度如何？

A 非常了解B 了解C 一般D 不太了解

7. 您的子女外出情況？

A 無子女B 子女外出C 子女在身邊

8. 您的受教育水平？

A 小學(xué)以下B 小學(xué)C 初中D 高中或中專

9. 您與子女的交流時(shí)間

A 每月通話5分鐘B 每周通話5分鐘C每周通話5－30分鐘D每周通話30分鐘以上

10. 如果您未使用養(yǎng)老服務(wù)，主要原因是什么？

A 不知道相關(guān)服務(wù)B 服務(wù)質(zhì)量不高C 費(fèi)用太高D 不需要

11. 您對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)的滿意度如何？

A 非常滿意B 滿意C 一般D 不滿意

12. 您是家庭養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老？

A 家庭養(yǎng)老B 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

13.您生病了通常會(huì)選擇?

A 不上醫(yī)院或吃藥B 拖延或自己吃點(diǎn)藥C 去醫(yī)院看病

14. 您希望養(yǎng)老服務(wù)中心提供哪些設(shè)施？

A 醫(yī)療室B 娛樂室C 餐廳D 休息區(qū)

15. 您的子女對(duì)您的經(jīng)濟(jì)支持有多少?

A 幾乎沒有B 低于500C 500－1000D 1000－2000

16. 您的經(jīng)濟(jì)收入狀況？

A 1500以下B 1500－2500C 2500－3500D 3500及以上

17. 您的日常娛樂活動(dòng)？

A 看電視B 刷抖音C 廣場(chǎng)舞D 打牌或下棋E 養(yǎng)花F其他

18. 您希望通過哪些渠道獲取養(yǎng)老服務(wù)信息？

A 親友推薦B 社區(qū)宣傳C 網(wǎng)絡(luò)搜索D 政府公告

19. 您認(rèn)為政府在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中應(yīng)扮演什么角色？

A 提供資金支持B 監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量C 組織培訓(xùn)D 宣傳政策

20. 您認(rèn)為當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的未來發(fā)展方向是什么？

A 增加資金投入B 提升服務(wù)質(zhì)量C 擴(kuò)大服務(wù)范圍D 加強(qiáng)宣傳

21. 請(qǐng)將以下養(yǎng)老服務(wù)的重要性從高到低排序

A 醫(yī)療服務(wù)B 生活照料C 社交活動(dòng)D 心理支持

22. 您是否認(rèn)為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的宣傳力度不足？

A 是B 否

23. 您對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的期望是什么？

24. 您認(rèn)為社區(qū)在提供養(yǎng)老服務(wù)中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任是什么？

25. 您對(duì)未來養(yǎng)老生活的期待是什么？

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