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四年級學生心理健康狀態調查問卷 A卷
親愛的同學:
您好!本問卷旨在了解您的心理健康狀態和日常情緒感受,以便學校更好地為同學們提供心理健康支持服務。請根據您的真實感受和實際情況作答,答案無對錯之分,無需過度思考。
第一部分
請根據您的真實感受和實際情況作答
A.非常不符合
B.不太符合
C.符合
D.非常符合
1.我感到我有許多好的品質
2.我對自己的功課感到自豪
3.當事情變得糟糕時,我通常相信自己能妥善地處理它們
4.在公共汽車上,我經常給老人和比我更小的小朋友讓座
5.對體育運動擅長是我的一個很大的優點
6.你在班里有幾個好朋友?( )
A. 沒有
B.1 - 2個
C. 3 - 5個
D.6個及以上
7.課間休息時,你通常會:( )
A.和好朋友一起玩游戲.聊天
B.自己看書.發呆
C.參與班級小群體活動
D.做其他事情:
8.當你和同學發生小矛盾時,你會:( )
A.主動道歉,嘗試解決問題
B.等對方先道歉
C.誰也不理誰,慢慢就好了
D.找老師或其他同學幫忙
9.你愿意和不太熟悉的同學一起合作完成任務嗎?( )
A.非常愿意,想交新朋友
B.愿意,但有點緊張
C.愿意,怕相處不好
D.完全不愿意
10.小組討論時,你通常會:( )
A.積極發言,表達自己的想法
B.認真聽別人說,偶爾補充
C.很少說話,怕說錯
D.不參與,等別人完成
11.如果小組里有同學不配合,你會:( )
A.耐心溝通,鼓勵他參與
B.告訴組長或老師
C.有點生氣,但不管他
D.自己多做一些,完成任務
12.小組合作完成任務后,你感覺:( )
A.很開心,和同學關系更好了
B.一般,只是完成任務而已
C.不太愉快,有矛盾沒解決
D.其他:
請根據您的真實感受和實際情況作答
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
13.我認為自己有能力解決學習中遇到的問題。
14.和班上其他同學相比,我對所學學科知識的了解更廣泛些。
15.我喜歡選擇富有挑戰性的學習任務。
16.當我思考某一問題時,我能夠將前后所學的知識聯系起來思考。
17.我常常能準確地概括出所閱讀內容的主要意思。
18.做作業時我總力求向憶起老師在課堂上所講的內容以便把作業做好。
請根據您的真實感受和實際情況作答
A.完全不符合
B.比較不符合
C.說不清
D.比較符合
E.完全符合
19.我覺得與結果相比,事情的過程更能夠幫助人成長
20.我認為逆境對人有激勵作用
21.我覺得任何事情都有其積極的一面。
22.失敗不會讓我感到氣餒。
23.我很難控制自己的不愉快情緒。
24.我能夠很好的在短時間內調整情緒。
第二部分
根據最近兩周的情況,選擇最能反應你情況的選項
A.完全不會
B.少數幾天
C.一半以上天數
D.幾乎每天
25.做事時提不起勁或沒有興趣
26.感到心情低落.沮喪或絕望
27.感覺疲倦或沒有活力
28.覺得自己很糟糕.失敗,或讓家人失望
29.入睡困難.睡不安穩或睡眠過多
根據最近兩周的情況,選擇最能反應你情況的選項
A.完全不會
B.少數幾天
C.一半以上天數
D.幾乎每天
30.在過去的半月里,感覺緊張,焦慮或急切
31.在過去的半月里,不能停止或控制擔憂。
32.在在過去的半月里,對各種各樣的事情擔憂過多
33.在過去的半月里,很難放松下來。
34.在過去的半月里,由于不安而無法安靜地坐著。
開學以來,在這
所學校里遇到一下這
些情況的頻率是?
A.沒發生過
B.只一兩次
C.一個月兩三次
D.一周一次
E.一周好幾次
35.有同學故意推你.踢你,或威脅要打你嗎?
36.有同學給你起難聽的外號,或當眾嘲笑你的長相.成績嗎?
37.有同學在網絡上發消息說你壞話或造謠嗎?
38.當你和同學發生矛盾時,他們會讓其他同學都不理你嗎?
39.你覺得學校里的老師和同學會認真處理欺凌問題嗎?
A.非常認真
B.比較認真
C.一般
D.不太認真
E.完全不認真
第三部分
40.學校有開設心理課程并且2周上一次課
A.從不
B.有時
C.經常
D.總是
41.心理課上,老師會教我們如何管理情緒(如:生氣.難過的時候該怎么辦?)
A.從不
B.有時
C.經常
D.總是
42.心理老師會帶我們做有趣的游戲或活動來學習心理知識
A.從不
B.有時
C.經常
D.總是
43.通過心理課,我學會了如何和同學友好相處的方法
A.從不
B.有時
C.經常
D.總是
44.學校開展過心理健康主題活動(如:心理漫畫、心理劇、心理主題班會等)
A.從不
B.有時
C.經常
D.總是
45.學校有給爸爸媽媽開展過心理健康主題活動(如:講座.家長會.)
A.從不
B.有時
C.經常
D.總是
46.我知道學下有心理輔導室并且清楚它的位置在哪里
A.從不
B.有時
C.經常
D.總是
47.心理輔導室有沙盤、繪本、玩具等可以放松的工具
A.從不
B.有時
C.經常
D.總是
48.學校是否按師生比要求配備了足夠的專職心理健康教育教師?
A.非常不符合
B.不符合
C.符合
D.非常符合
49.學校是否每學年組織心理健康教育教師參加不少于40學時的專業培訓?
A.非常不符合
B.不符合
C.符合
D.非常符合
50.心理健康教育教師是否有固定的教研組并定期開展教研活動?
A.非常不符合
B.不符合
C.符合
D.非常符合
51.心理健康教育課程是否納入課程表并保證每班每兩周1課時?
A.非常不符合
B.不符合
C.符合
D.非常符合
52.學校是否將心理健康教育專項經費納入年度預算并專款專用?
A.非常不符合
B.不符合
C.符合
D.非常符合
53.心理咨詢室是否有固定開放時間和明確的值班、預約制度?
A.非常不符合
B.不符合
C.符合
D.非常符合
54.在學校里,老師會鼓勵我們說出自己的想法和感受。
A.從不
B.有時
C.經常
D.總是
55.當我和同學發生矛盾時,老師會幫助我們冷靜解決問題(如傾聽、引導溝通)。
A.從不
B.有時
C.經常
D.總是
56.學校/老師經常組織需要合作完成的游戲或活動(如小組任務、團隊比賽)。
A.從不
B.有時
C.經常
D.總是
57.我覺得學校里的心理咨詢室(或心理老師)是值得信任的,可以放心求助。
A.從不
B.有時
C.經常
D.總是
58.老師會通過有趣的方式教我們如何管理情緒(如畫畫、講故事)。
A.從不
B.有時
C.經常
D.總是
59.我的父母會認真聽我說話,不會隨意打斷我。
A.從不
B.有時
C.經常
D.總是
60.當我不開心時,家人會安慰我并幫我分析原因。
A.從不
B.有時
C.經常
D.總是
61.家里有固定的時間全家人一起活動(如吃飯、游戲)。
A.從不
B.有時
C.經常
D.總是
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