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四年級學生心理健康狀態調查問卷 A卷

親愛的同學:
您好!本問卷旨在了解您的心理健康狀態和日常情緒感受,以便學校更好地為同學們提供心理健康支持服務。請根據您的真實感受和實際情況作答,答案無對錯之分,無需過度思考。
第一部分
請根據您的真實感受和實際情況作答
  • A.非常不符合
  • B.不太符合
  • C.符合
  • D.非常符合
1.我感到我有許多好的品質
2.我對自己的功課感到自豪
3.當事情變得糟糕時,我通常相信自己能妥善地處理它們  
4.在公共汽車上,我經常給老人和比我更小的小朋友讓座
5.對體育運動擅長是我的一個很大的優點 
6.你在班里有幾個好朋友?( )
7.課間休息時,你通常會:( )
8.當你和同學發生小矛盾時,你會:( )
9.你愿意和不太熟悉的同學一起合作完成任務嗎?( )
10.小組討論時,你通常會:( )
11.如果小組里有同學不配合,你會:( )
12.小組合作完成任務后,你感覺:( )
請根據您的真實感受和實際情況作答
  • A.非常不同意
  • B.不同意
  • C.一般
  • D.同意
  • E.非常同意
13.我認為自己有能力解決學習中遇到的問題。
14.和班上其他同學相比,我對所學學科知識的了解更廣泛些。
15.我喜歡選擇富有挑戰性的學習任務。
16.當我思考某一問題時,我能夠將前后所學的知識聯系起來思考。
17.我常常能準確地概括出所閱讀內容的主要意思。
18.做作業時我總力求向憶起老師在課堂上所講的內容以便把作業做好。
請根據您的真實感受和實際情況作答
  • A.完全不符合
  • B.比較不符合
  • C.說不清
  • D.比較符合
  • E.完全符合
19.我覺得與結果相比,事情的過程更能夠幫助人成長
20.我認為逆境對人有激勵作用
21.我覺得任何事情都有其積極的一面。
22.失敗不會讓我感到氣餒。
23.我很難控制自己的不愉快情緒。
24.我能夠很好的在短時間內調整情緒。
第二部分

根據最近兩周的情況,選擇最能反應你情況的選項

  • A.完全不會
  • B.少數幾天
  • C.一半以上天數
  • D.幾乎每天
25.做事時提不起勁或沒有興趣  
26.感到心情低落.沮喪或絕望 
27.感覺疲倦或沒有活力 
28.覺得自己很糟糕.失敗,或讓家人失望  
29.入睡困難.睡不安穩或睡眠過多 

根據最近兩周的情況,選擇最能反應你情況的選項

  • A.完全不會
  • B.少數幾天
  • C.一半以上天數
  • D.幾乎每天
30.在過去的半月里,感覺緊張,焦慮或急切
31.在過去的半月里,不能停止或控制擔憂。
32.在在過去的半月里,對各種各樣的事情擔憂過多
33.在過去的半月里,很難放松下來。
34.在過去的半月里,由于不安而無法安靜地坐著。
開學以來,在這所學校里遇到一下這些情況的頻率是?
  • A.沒發生過
  • B.只一兩次
  • C.一個月兩三次
  • D.一周一次
  • E.一周好幾次
35.有同學故意推你.踢你,或威脅要打你嗎?
36.有同學給你起難聽的外號,或當眾嘲笑你的長相.成績嗎? 
37.有同學在網絡上發消息說你壞話或造謠嗎?  
38.當你和同學發生矛盾時,他們會讓其他同學都不理你嗎?  
39.你覺得學校里的老師和同學會認真處理欺凌問題嗎?  
第三部分
40.學校有開設心理課程并且2周上一次課
41.心理課上,老師會教我們如何管理情緒(如:生氣.難過的時候該怎么辦?)
42.心理老師會帶我們做有趣的游戲或活動來學習心理知識
43.通過心理課,我學會了如何和同學友好相處的方法
44.學校開展過心理健康主題活動(如:心理漫畫、心理劇、心理主題班會等)
45.學校有給爸爸媽媽開展過心理健康主題活動(如:講座.家長會.)
46.我知道學下有心理輔導室并且清楚它的位置在哪里
47.心理輔導室有沙盤、繪本、玩具等可以放松的工具
48.學校是否按師生比要求配備了足夠的專職心理健康教育教師?
49.學校是否每學年組織心理健康教育教師參加不少于40學時的專業培訓?
50.心理健康教育教師是否有固定的教研組并定期開展教研活動?
51.心理健康教育課程是否納入課程表并保證每班每兩周1課時?
52.學校是否將心理健康教育專項經費納入年度預算并專款專用?
53.心理咨詢室是否有固定開放時間和明確的值班、預約制度?
54.在學校里,老師會鼓勵我們說出自己的想法和感受。
55.當我和同學發生矛盾時,老師會幫助我們冷靜解決問題(如傾聽、引導溝通)。
56.學校/老師經常組織需要合作完成的游戲或活動(如小組任務、團隊比賽)。
57.我覺得學校里的心理咨詢室(或心理老師)是值得信任的,可以放心求助。
58.老師會通過有趣的方式教我們如何管理情緒(如畫畫、講故事)。
59.我的父母會認真聽我說話,不會隨意打斷我。
60.當我不開心時,家人會安慰我并幫我分析原因。
61.家里有固定的時間全家人一起活動(如吃飯、游戲)。
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