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護理核心制度理論考試
一、單選題(每題2分,共30題)
您的姓名:
科室:
崗位:
1. 護理評估、分級護理制度中,護理評估是為了( )
A. 識別患者安全風險
B. 確定護理人員工作量
C. 制定醫(yī)療收費標準
D. 評估醫(yī)院設備需求
2. 分級護理分為幾個級別?( )
A. 2個
B. 3個
C. 4個
D. 5個
3. 特級護理和一級護理在住院病人一覽表上用什么顏色標志?( )
A. 紅色
B. 黃色
C. 綠色
D. 藍色
4. 護士應在患者入院多長時間內(nèi)完成入院評估并記錄于病歷中?( )
A. 12小時
B. 24小時
C. 36小時
D. 48小時
5. 一級護理患者應至少多久巡視一次?( )
A. 每半小時
B. 每小時
C. 每2小時
D. 每3小時
6. 住院患者基礎護理服務項目中,特級護理的晨間護理不包括以下哪項?( )
A. 整理床單位
B. 面部清潔和梳頭
C. 口腔護理
D. 協(xié)助沐浴
7. 依據(jù)Barthel指數(shù)評定量表,總分65分,自理能力屬于( )
A. 重度依賴
B. 中度依賴
C. 輕度依賴
D. 無依賴
8. 下列哪種情況符合二級護理標準?( )
A. 病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化
B. 病情穩(wěn)定,自理能力無依賴
C. 病情趨于穩(wěn)定,自理能力輕度依賴
D. 手術后需要嚴格臥床
9. 護士在為患者進行口腔護理時,昏迷患者( )
A. 可以漱口
B. 禁止漱口
C. 用清水漱口
D. 用鹽水漱口
10. 患者出院時,護士應在什么時候完成出院評估并記錄于病歷中?( )
A. 出院當天
B. 出院前
C. 出院后1天
D. 出院后3天
11. 給藥護理管理組織體系中,醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的主任委員由誰擔任?( )
A. 院長
B. 主管院長
C. 藥學部主任
D. 護理部主任
12. 特殊用藥需經(jīng)過什么條件的護士方可執(zhí)行給藥醫(yī)囑?( )
A. 本院注冊護士
B. 經(jīng)過專業(yè)/專科資格認定及相關培訓
C. 具有3年以上工作經(jīng)驗
D. 取得主管護師職稱
13. 普通藥品給藥時間,原則上在醫(yī)師開具醫(yī)囑后多久執(zhí)行?( )
A. 1小時內(nèi)
B. 2小時內(nèi)
C. 3小時內(nèi)
D. 4小時內(nèi)
14. 護理安全管理制度中,護士長為科室護理安全管理的( )
A. 第一責任人
B. 監(jiān)督人
C. 協(xié)調(diào)人
D. 執(zhí)行人
15. 護理查對制度中,服藥、注射、處置時的“三查”不包括( )
A. 擺藥后查
B. 服藥、注射、處置前查
C. 服藥、注射、處置中查
D. 服藥、注射、處置后查
16. 輸血時,“三查十二對”中的“三查”不包括( )
A. 查血液有效期
B. 查血液質(zhì)量
C. 查患者姓名
D. 查輸血裝置是否完好
17. 護理文件書寫制度中,紙質(zhì)版護理文書及手工簽名應使用( )
A. 藍黑顏色水性筆或鋼筆
B. 紅色水性筆
C. 黑色圓珠筆
D. 鉛筆
18. 護理消毒隔離制度中,醫(yī)務人員手部沒有肉眼可見污染時,宜使用( )進行衛(wèi)生手消毒。
A. 肥皂
B. 洗手液
C. 手消毒劑
D. 清水
19. 護理值班、交接班制度中,接班者應提前多久到崗?( )
A. 5分鐘
B. 10分鐘
C. 15分鐘
D. 20分鐘
20. 護理質(zhì)量分級管理組織體系中,大科執(zhí)行幾級護理質(zhì)量管理?( )
A. 一級
B. 二級
C. 三級
D. 四級
21. 患者健康教育制度中,對住院患者開展健康教育覆蓋率應達( )
A. 80%
B. 90%
C. 95%
D. 100%
22. 患者身份識別制度中,護士應至少同時使用幾種不同的身份標識進行患者身份識別?( )
A. 一種
B. 二種
C. 三種
D. 四種
23. 急救藥品、器材管理中,“五固定”不包括( )
A. 定數(shù)量品種
B. 定人使用
C. 定點放置
D. 定期消毒滅菌
24. 藥品器材管理制度中,病房毒麻藥管理應嚴格按照( )執(zhí)行。
A. 《柳州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團潭中院區(qū)麻醉藥品管理規(guī)定》
B. 《柳州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團潭中院區(qū)病區(qū)毒麻藥品基數(shù)管理規(guī)定》
C. 《柳州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團潭中院區(qū)第一類精神藥品管理規(guī)定》
D. 以上都是
25. 醫(yī)囑查對、執(zhí)行制度中,護士每天查對醫(yī)囑幾次?( )
A. 一次
B. 兩次
C. 三次
D. 四次
26. 輸血護理管理制度中,輸血護理管理組織體系分為幾層幾級管理?( )
A. 三層兩級
B. 四層三級
C. 五層四級
D. 六層五級
27. 臨床輸血過程中,交叉配血與血型初次鑒定( )
A. 可使用同一標本,且可同一次采集
B. 不能使用同一標本,但可同一次采集
C. 可使用同一標本,但不能同一次采集
D. 不能使用同一標本,且不能同一次采集(急診搶救時除外)
28. 輸血不良反應中,非溶血性發(fā)熱反應是指輸血過程中或輸血后24小時內(nèi),受血者的體溫升高( )
A. 0.5℃以上
B. 1℃以上
C. 1.5℃以上
D. 2℃以上
29. 患者發(fā)生輸血反應時,應立即( )
A. 停止輸血,更換輸血管,換輸生理鹽水
B. 減慢輸血速度,觀察情況
C. 報告醫(yī)生,繼續(xù)輸血
D. 更換輸血器,加快輸血速度
30. 輸血結束后,血袋應送回輸血科低溫保存多長時間?( )
A. 12小時
B. 24小時
C. 36小時
D. 48小時
二、多選題(每題2分,共10題)
1. 確定患者護理級別的依據(jù)包括( )
A. 患者病情
B. 患者自理能力
C. 患者年齡
D. 患者性別
2. 特級護理適用于以下哪些患者( )
A. 病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者
B. 維持生命,實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者
C. 各種復雜或大手術后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者
D. 病情穩(wěn)定,自理能力輕度依賴的患者
3. 護士在進行護理評估時,入院評估內(nèi)容至少包括( )
A. 一般資料、現(xiàn)病史、既往史、過敏史
B. 身體及心理狀況
C. 跌倒、壓力性損傷等安全隱患及風險
D. 家族遺傳病史
4. 以下屬于給藥護理管理組織體系層級主體的有( )
A. 醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會
B. 護理部
C. 大科護理質(zhì)量控制管理小組
D. 病區(qū)護理質(zhì)量控制管理小組
5. 輸血護理管理組織體系包括哪些層級( )
A. 醫(yī)院
B. 護理部
C. 大科
D. 科室
6. 護理質(zhì)量分級管理組織體系中,醫(yī)院護理質(zhì)量安全管理委員會的職責有( )
A. 制定全院護理質(zhì)量管理方案及計劃
B. 制定和修訂護理質(zhì)量安全指標體系
C. 組織召開會議,研究解決護理質(zhì)量問題
D. 對護理不良事件進行討論、分析、鑒定
7. 患者身份識別的操作時機包括( )
A. 接診、問診、檢查前
B. 標本采集或交接前
C. 給藥、換藥前
D. 發(fā)血、輸血或使用血制品前
8. 搶救藥品、器材的管理要求包括( )
A. 五固定
B. 二及時
C. 物品有明顯標記,不準任意挪用
D. 定期檢查維修
9. 醫(yī)囑查對要求包括( )
A. 護士每天查對醫(yī)囑兩次,間隔時間不小于四小時
B. 護士長每周組織總查對醫(yī)囑一次
C. 執(zhí)行者應嚴格“三查九對”
D. 運用反問式查對加患者(家屬)確認的方法,并使用PDA掃碼核對
10. 患者健康教育的方法有( )
A. 一對一講解
B. 集體講解
C. 文字宣傳
D. 視頻宣教
二、案例分析(每題2分,共10題)
案例1:護士未核對患者腕帶,誤將9床的地高辛發(fā)給同名7床患者,導致7床出現(xiàn)心律失常。
該事件主要違反的制度是:
A. 分級護理制度
B. 病房管理制度
C. 健康教育制度
D.護理查對制度
案例2:護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑呋塞米20mg靜推后忘記補記,交班時遺漏導致治療延誤。
正確的處理流程是:
A. 次日晨會時補記
B. 由醫(yī)生自行記錄
C. 搶救結束后6小時內(nèi)補記
D. 無需記錄口頭醫(yī)囑
案例3:手術室工勤人員誤將兩名同名患者(張偉)的病理標本送錯實驗室。
最有效的預防措施是:
A. 加強工勤人員培訓
B. 采用住院號+二維碼雙識別
C. 依賴護士口頭提醒
D. 統(tǒng)一患者姓名書寫格式
案例4:護士未評估跌倒風險,80歲骨折患者如廁時跌倒致二次骨折。
跌倒高風險患者需:
A. 每日評估并記錄
B. 每周評估1次
C. 僅入院時評估
D. 家屬簽字即可免責
案例5:護士連續(xù)為5名患者采血使用同一止血帶,未消毒導致交叉感染。
止血帶消毒規(guī)范要求:
A. 每周集中消毒
B. 一人一用一消毒
C. 肉眼無污染可復用
D. 僅傳染病患者需消毒
案例6:護士未核對血袋號,將200ml血漿輸給錯誤患者。
輸血前必須雙人核對的最關鍵信息是:
A. 獻血者年齡
B.患者血型與交叉配血結果
C. 輸血費用
D. 血袋生產(chǎn)廠家
案例7:搶救時護士重復執(zhí)行已停用的多巴胺醫(yī)囑,導致患者心動過速。
搶救中需重點核查:
A. 護士排班表
B. 藥品庫存量
C. 醫(yī)囑停止時間
D. 患者家屬在場情況
案例8:術前未訪視,患者隱瞞甲亢病史,術中發(fā)生甲狀腺危象。
術前訪視必須確認:
A. 患者婚育史
B. 特殊疾病史與用藥史
C. 家族遺傳病史
D. 醫(yī)保類型
案例9:護士涂改體溫單數(shù)據(jù)(37.8℃改為36.8℃),引發(fā)糾紛。
正確的病歷修改方式是:
A. 刀片刮除后重寫
B. 重新謄抄整頁
C. 使用涂改液覆蓋
D. 雙橫線劃改并簽名
案例10:夜班未交接胸腔閉式引流管情況,白班未及時發(fā)現(xiàn)脫管。
交接班時對管路的規(guī)范要求是:
A. 口頭說明即可
B. 僅檢查固定是否牢固
C. 床邊查看+記錄引流量
D. 由患者家屬監(jiān)督
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