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平泉市泰康養老服務中心老年人滿意度調查問卷
尊敬的爺爺/奶奶:
您好!我們是青海大學昆侖學院的研究人員,正在就養老服務的課題進行研究 。非常感謝您花費寶貴的10分鐘時間完成這份問卷,這對我們的研究非常重要 。本問卷主要調研泰康養老服務模式的狀況,不會涉及貴機構具體的商業信息,問卷僅用于做統計分析,不會公布任何具體的信息 。真誠感謝您的合作。如果您愿意,請您留下聯系方式,我們會將研究結果與您分享。
1.
日夜間照料的滿意度
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
A.服藥按時提醒
B.生病及時就醫
C.按鈕響應速度迅速
D.飲食靈活提供
E.日間需求詢問頻率
F.夜間巡查病房頻率
2.
醫療服務的滿意度
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
A.緊急救治及時性
B.醫療人員專業性
C.基本醫療設備完備
D.醫護人員服務態度
3. 居住環境的滿意度
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
A.病床舒適程度
B.衛生間干凈程度
C.地板干凈防滑
D.安裝安全扶手等設施
E.床上用品換洗頻率
F.房間通風順暢
4.
餐飲服務的滿意度
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
A.飲食衛生
B.食物味道
C.餐飲時適合牙口
5. 化娛樂活動的滿意度
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
A.體育活動
B.歌舞表演才藝
C.棋牌娛樂
D.其他休閑娛樂活動
6. 您的性別:
A.男
B.女
7. 您的年齡
A.60歲以下
B.60-66歲
C.67-73歲
D.74-80歲
E.80歲以上
8. 您是通過什么渠道進入泰康的
A.子女聯系
B.自行聯系
C.其他渠道
9. 您退休前的職業
A.機關事業單位公職人員
B.企業職工
C.個體經營者
D.農民
E.其他
10. 您居住泰康養老服務中心的時間
A.不足3個月
B.3-6個月
C.6-12個月
D.12-24個月
E.24個月以上
11. 您的月收入是
A.1000元以下
B.1000-2000元
C.2000-3000元
D.3000-5000元
E.5000元以上
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