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關于60老年人的健康體檢調查問卷
1. 您的性別是?
A 男
B 女
2. 您的年齡是?
A 60-65歲
B 66-70歲
C 71-75歲
D 76歲及以上
3. 您的居住地是?
A 城市
B 郊區
C 鄉村
4. 您的婚姻狀況是?
A 已婚
B 單身
C 喪偶
D 離婚
5. 您是否有慢性疾病?
A 是
B 否
6. 您的飲食習慣是?
A 偏好蔬菜
B 偏好水果
C 偏好肉類
D 偏好快餐
7. 您每周鍛煉的頻率是?
A 每天
B 每周3-4次
C 每周1-2次
D 從不
8. 您是否吸煙?
A 是
B 否
9. 您的飲酒習慣是?
A 經常
B 偶爾
C 從不
10. 您的睡眠質量如何?
A 很好
B 一般
C 較差
11. 您最近一次體檢是什么時候?
A 1個月內
B 3個月內
C 6個月內
D 1年以上
12. 您是否定期進行健康體檢?
A 是
B 否
13. 您平時是否關注自己的健康狀況?
A 是
B 否
14. 您認為健康的最重要因素是什么?(從高到低排序)
A 飲食
B 鍛煉
C 睡眠
D 心理健康
15. 您認為自己健康的最大威脅是什么?(從高到低排序)
A 飲食不當
B 缺乏鍛煉
C 心理壓力
D 環境污染
16. 請問您還有其他想要補充的建議或意見嗎?
17. 您是否有家族遺傳病史?
A 是
B 否
18. 您對健康知識的了解程度如何?
A 很了解
B 一般了解
C 不了解
19. 您是否參加過健康知識的培訓或講座?
A 是
B 否
20. 您認為哪些健康問題最需要關注?
A 心血管疾病
B 糖尿病
C 骨關節疾病
D 精神健康問題
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